デジタルパノラマラジオグラフィーにおける慢性腎臓病患者および健常者の骨格変化の比較

Comparison of skeletal changes related to patients with chronic kidney disease and healthy individuals in digital panoramic radiography.

抄録

背景:

慢性腎臓病（CKD）は、骨代謝に影響を及ぼす一般的な疾患である。CKD患者における骨の変化は、腎性骨異栄養症としても知られ、病気による水と電解質の調節障害によって起こる。本研究の目的は、デジタルパノラマラジオグラフィーを用いて、透析を受けていないCKDステージ3-5患者の骨の変化を調査することである。

BACKGROUND: Chronic kidney disease (CKD) is a prevalent condition affecting bone metabolism. Bone changes in CKD patients also known as renal osteodystrophy happen due to disorders in the regulation of water and electrolytes caused by the disease. The aim of this study is to investigate the bone changes of CKD stages 3-5 patients without dialysis using digital panoramic radiography.

材料と方法:

この横断的研究では、CKDステージ3-5の患者30名と年齢と性別をマッチさせた健常者30名からパノラマX線写真を入手した。mental index（MI）、panoramic mandibular index（PMI）、antegonial index（AI）などの定量的パラメータの平均値を測定し、下顎皮質指数（MCI）、海綿骨パターン（TP）などの定性的パラメータは、それぞれ KelemettiおよびLindh石灰化に基づいて記録された。統計解析は、t検定、カイ二乗、Mann-Whitney検定（α = 0.05）を用いて行った。

MATERIALS AND METHODS: In this cross-sectional study, panoramic radiographs were obtained from 30 patients with CKD stages 3-5 and 30 age and gender matched healthy individuals. The mean values of quantitative parameters such as mental index (MI), panoramic mandibular index (PMI), and antegonial index (AI) were measured and qualitative parameters such as mandibular cortical index (MCI) and trabecular bone pattern (TP) were recorded based on Kelemetti and Lindh calcifications, respectively. Statistical analysis was performed using t-test, Chi-square, and Mann-Whitney test (α = 0.05).

結果:

両群のMI，PMI，AIの平均値は統計学的に有意ではなかった（P > 0.05）。MCIとTPは2群間で有意差があった．MCIはCKD患者の下顎骨皮質により多くの欠損を示し（Cは6.7％対0％，P＝0.038），TPはCKD患者の下顎骨に多くの多孔性を示した（疎は10％対0％，P＝0.001）．

RESULTS: The mean values of MI, PMI, and AI in the two groups were not statistically significant (P > 0.05). MCI and TP were significantly different between the two groups. MCI showed more defects in mandibular cortex of CKD patients (6.7% of patients vs. 0% of control group were C, P = 0.038), and TP showed more porosity in mandibular bone of CKD patients (10% of patients vs. 0% of control group were sparse, P = 0.001).

結論:

MI、PMI、AI の量は CKD とは無関係であった。MCIとTPは下顎骨の皮質状況や海綿骨パターンを示す重要なパラメータであるが、透析を受けていないCKDステージ3-5患者において、より信頼性の高い方法で骨粗鬆症レベルを評価することができた。

CONCLUSION: The amount of MI, PMI, and AI were not related to CKD. While MCI and TP were significant parameters that showed mandibular cortical situation and trabecular bone pattern, they assess osteoporosis level in a more reliable manner in CKD stages 3-5 patients without dialysis.