コルチコトミーを用いた成人の上顎アーチ拡大術と隆起増大術。学際的な症例報告と7年間の経過観察

Corticotomy-assisted adult rapid maxillary arch expansion and ridge augmentation: An interdisciplinary case report with 7-year follow-up.

• Juan Silva-Coll
• Roberto Hernández-Orsini
• Chin-Wei Wang

抄録

上顎横欠損を伴う成人の矯正治療は、学際的なチームの課題である。上顎をセグメント化するための外科的な急速口蓋拡大術がかつては選択されていましたが、侵襲性、骨欠損、歯肉後退のために受け入れられていませんでした。コルチコトミーを用いた急速上顎アーチ拡大術は、歯槽骨収容部を拡大して歯の移動を容易にするという利点があります。このアプローチは、46歳の男性の上顎の重度の拘縮と両側の後十字咬合と前方のクラウディングを矯正するために使用されました。治療期間は14ヶ月であった。アーチの拡大を促進させたことで、7ヶ月でクロスバイトを克服し、犬歯間距離が5.2mm、臼歯間距離が9.8mm増加しました。その後のインプラント補綴は、機能的に正常な咬合に回復することができた。その後、7年間の経過観察を行い、安定した臨床結果を得ることができました。コルチコトミーを用いた上顎アーチの急速拡大と歯槽骨の補強は、成人の上顎横欠損症の矯正に有効な新しい学際的アプローチである。今後の研究が必要である。

Adult orthodontic treatment involving maxillary transverse deficiency is a challenge for an interdisciplinary team. Surgically assisted rapid palatal expansion to segment the maxilla was once the treatment of choice, but the invasiveness, bone deficiency, and gingival recession hindered its acceptance. Corticotomy-assisted rapid maxillary arch expansion with ridge augmentation has the advantage of augmenting alveolar bony housing to accommodate and facilitate tooth movement. This approach was used to correct a severely constricted maxilla with bilateral posterior crossbite and anterior crowding in a 46-year-old man. Treatment time was 14 months. The accelerated arch expansion overcame the crossbite in 7 months, increasing intercanine distance by 5.2 mm and intermolar distance by 9.8 mm. Subsequent implant prosthesis was able to be restored in a functional normal occlusion. Satisfactory and stable clinical outcome was followed for 7 years. Corticotomy-assisted rapid maxillary arch expansion with alveolar bone augmentation is a novel and effective interdisciplinary approach for correcting adult maxillary transverse deficiency. Well controlled prospective clinical trails are warranted for further investigation.

Published by Elsevier Inc.