e-サイクリングへの参加と2型糖尿病の自己管理：プライマリーケアにおける質的研究

Engagement in e-cycling and the self-management of type 2 diabetes: a qualitative study in primary care.

抄録

背景:

身体活動（PA）は、2型糖尿病（T2DM）の管理に重要であるが、多くの人は、2型糖尿病の自己管理のためにPAを実施および継続することが難しいと感じている。電動アシスト自転車（e-cycling）は、生活習慣と病気の進行の相互作用のバランスをとるために努力する自己管理の手段と考えられる。

BACKGROUND: Physical activity (PA) is important in the management of type 2 diabetes (T2DM), however many people find it difficult to implement and/or sustain in the self-management of the condition. Electrically assisted cycling (e-cycling) may be viewed as a means of self-management in which effort is invested to balance the interplay of lifestyle factors and disease progression.

目的:

成人のT2DM患者を対象に実施したe-サイクリング介入への関与を調査する。

AIM: To explore engagement with an e-cycling intervention conducted with adults with T2DM.

プライマリーケアにおけるT2DMの自己管理という観点から、ブリストル（英国）の中心部とその周辺の郊外に住む成人を対象とした前向きな質的面接研究。

DESIGN & SETTING: Prospective qualitative interview study with adults in central Bristol (UK) and surrounding suburbs, in the context of the self-management of T2DM in primary care.

研究方法:

T2DM患者20名（42～70歳、男性11名、女性9名）を対象に、20週間のe-サイクリングプログラムに参加する前にインタビューを実施した。介入後のインタビューは、18人の参加者（男性11人、女性7人）に対して行われた。インタビューは逐語的に書き起こされ、帰納的なテーマ分析が行われた。

METHOD: Interviews were conducted with 20 individuals with T2DM (42-70 years, 11 male, 9 female) prior to their participation in a 20-week e-cycling intervention. Post-intervention interviews were conducted with 18 participants (11 male, 7 female). Interviews were transcribed verbatim and inductive thematic analysis was undertaken.

結果:

参加者は、PAが糖尿病の管理に貢献していることを認識していた。e-cyclingへの参加は、ライフスタイルへの介入として受け入れられ、また社会的な介入であると考えられていた。さらに、参加者は自分の糖尿病を管理するために使用する薬の量に不満を持っており、e-cyclingはT2DMの管理における自律性を育むものであった。GPと看護師は、信頼できる情報源として重要視されており、PAを増加させるための介入について話すのに最適な立場にあると考えられた。

RESULTS: Participants were aware that PA contributed to the management of their diabetes. Engagement with e-cycling was viewed as both an acceptable and a social lifestyle intervention. Furthermore, participants were unhappy with the volume of medication used to manage their diabetes and e-cycling fostered autonomy in the management of T2DM. GPs and practice nurses were regarded as an important source of reliable information, and were considered to be best placed to talk about interventions to increase PA.

結論:

Eサイクルは、T2DMの自己管理を支援するためのPAの一形態として受け入れられると考えられる。Eサイクルは、T2DM患者が薬の摂取量を減らすことをサポートし、その結果、病状を管理する上でより大きな自律性を育むことができる。今回の結果は、患者と重要な人がEサイクルを導入することをサポートするプライマリーケアの医療専門家の役割を示唆するものである。

CONCLUSION: E-cycling is viewed as an acceptable form of PA to aid the self-management of T2DM. E-cycling may support people with T2DM to reduce their medication intake and in turn foster greater autonomy in managing the condition. The findings have implications for the role of primary care health professionals in supporting both patients and significant others in adoption of e-cycling.