薄い表現型多発性後退欠損症に対する冠動脈進行型フラップとエンベロープ型フラップ＋細胞性皮膚マトリックスグラフトの治療法。無作為化臨床試験

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2019 10;46(10):1024-1029. doi: 10.1111/jcpe.13174.

薄い表現型多発性後退欠損症に対する冠動脈進行型フラップとエンベロープ型フラップ＋細胞性皮膚マトリックスグラフトの治療法。無作為化臨床試験

Coronally advanced flap and envelope type of flap plus acellular dermal matrix graft for the treatment of thin phenotype multiple recession defects. A randomized clinical trial.

Cavid Ahmedbeyli
Sebnem Dirikan Ipçi
Gokser Cakar
Selcuk Yılmaz
Leandro Chambrone

PMID: 31350924 DOI: 10.1111/jcpe.13174.

抄録

はじめに:

この無作為化臨床試験の目的は、薄い表現型の多発性後退欠損の治療において、細胞性真皮マトリックスグラフト（ADMG）と冠動脈先進フラップ（CAF）を垂直に切開した場合とエンベロープフラップを用いた場合の審美的および臨床的転帰を評価することであった。

INTRODUCTION: The aim of this randomized clinical trial was to assess the aesthetical and clinical outcomes of acellular dermal matrix graft (ADMG) plus coronally advanced flap (CAF) with vertical incisions or the envelope flap in the treatment of thin phenotype, multiple-recession defects.

材料および方法:

深さ≧3mmの55級後退型1型（RT1）の参加者22名を調査した。対照群はADMGと従来のCAFを併用した垂直剥離切開による治療を受けたが、試験群はADMGを併用したエンベロープフラップを受けた。主な転帰変数は、完全根被膜（CRC）、根被膜の審美的スコア、患者の満足度であった。

MATERIAL AND METHODS: Twenty-two participants with 55 class recession type 1 (RT1) with a depth of ≥3 mm were investigated. Control group was treated with ADMG plus conventional CAF with vertical releasing incisions, whereas test group received the envelope flap with ADMG. Primary outcome variables were complete root coverage (CRC), root coverage aesthetic score and patient satisfaction.

結果:

歯に基づくCRCは、mCAF+ADMG群では後退欠損28例中23例（82.1％）に認められたのに対し、CAF+ADMG群では後退欠損27例中19例（70.37％）に認められ、群間差は認められなかった（p>.05）。mCAF+ADMG群では11例中9例（81.8％）にCRCが認められた。一方、CAF+ADMG群では、11例中8例（72.7％）にCRCが認められた。結果は両群間で同様であった（p>.05）。

RESULTS: Tooth-based CRC was observed in 23 of the 28 recession defects in mCAF + ADMG group (82.1%), whereas in 19 of the 27 recession defects in CAF + ADMG group (70.37%), with no inter-group difference (p > .05). CRC was observed in 9 of the 11 patients in mCAF + ADMG group (81.8%). On the other hand, in CAF + ADMG group, CRC was achieved in 8 of the 11 patients (72.7%). Results were similar between the groups (p > .05).

結論:

どちらの術式も多発性後退症の治療に成功したが、患者の満足度に関してはmCAF+ADMGの方が優れた結果が得られた。

CONCLUSIONS: Both techniques were successful in the management of multiple recessions; however, superior results regarding patient's satisfaction were achieved with mCAF + ADMG.