侵害受容性三叉神経抑制スプリントの治療が側頭顎関節障害患者の筋電図に及ぼす影響

Effects of Treatment with Nociceptive Trigeminal Inhibition Splints on Electromyography in Temporomandibular Joint Disorder Patients.

• Jehad M Kara Boulad
• Rabab A Al-Sabbagh
• Ahmad S Burhan
• Chaza N Kouchaji
• Fehmieh R Nawaya

抄録

AIM:

本研究では、侵害受容性三叉神経抑制スプリント（NTIS）が顎関節症患者の咬筋・側頭筋の筋電図（EMG）に及ぼす影響を評価し、このスプリントに起因する不快感の程度を検出することを目的とした。

AIM: This research aimed at evaluating the effects of the nociceptive trigeminal inhibition splint (NTIS) on electromyography (EMG) for masseter and temporalis muscles in patients with temporomandibular joint disorders (TMDs), and at detecting the discomfort degree originating from this splint.

材料と方法:

サンプルは，NTIS治療の対象となる筋肉由来の顎関節症患者15名であった．咬筋と側頭筋の活動度を筋電図を用いて治療前と6ヶ月後の2回測定した。また，治療開始後の患者の不快感を4回評価した．1 日、2 週、1 か月、および 6 か月。

MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of 15 patients having TMDs of muscular origin to be treated by NTIS. The activity degree of masseter and temporalis muscles was measured using the EMG two times: before the treatment and after 6 months. Besides, patients' discomfort was assessed after the start of treatment four times: 1 day, 2 weeks, 1 month, and 6 months.

結果:

施術後、左右ともに咬筋と側頭筋の活動量に有意な減少が認められた（＜0.001）。電気的筋活動平均変化は、咬筋（-43.87±26.82）と側頭筋（-54.91±21.16）（＝0.082）、右筋（-51.97±26.30）と左筋（-46.81±22.90）（＝0.422）の間に有意差は認められなかった。また、不快感の程度は2週間後に徐々に低下した（＜0.01）。

RESULTS: After the treatment, there was a significant decrease in masseter and temporalis muscles' activity in both right and left sides ( < 0.001). No significant differences were observed in the electrical muscular activity mean change between the masseter muscles (-43.87 ± 26.82) and the temporalis muscles (-54.91 ± 21.16) ( = 0.082), or between the right muscles (-51.97 ± 26.30) and the left muscles (-46.81 ± 22.90) ( = 0.422). In addition, the discomfort degree gradually decreased after 2 weeks ( < 0.01).

結論:

NTISの使用により、大腿筋と側頭筋の活動が低下した。また、2週間後には患者の不快感の程度が徐々に低下していく。

CONCLUSION: The use of NTIS is associated with reduction in the masseter and temporalis muscles' activity. Also, the patients' discomfort degree from NTIS progressively decreases after 2 weeks of treatment.

臨床的意義:

NTISは、筋肉由来の顎関節症患者に対して有効な治療法である。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The NTIS is an effective therapeutic approach for patients having TMDs of muscular origin.