緑膿菌による歯科用ユニットウォーターラインのコロニー形成と他の細菌との関係：微生物学的モニタリングのための提案

Colonization by Pseudomonas aeruginosa of dental unit waterlines and its relationship with other bacteria: suggestions for microbiological monitoring.

抄録

緑膿菌は環境細菌の一種であり、歯科用ユニットウォーターライン（DUWL）を含む水生生息地や配水システムに遍在している。われわれは、民間歯科医療施設のDUWLにおける緑膿菌の有病率を調査した。また、緑膿菌汚染とレジオネラ属菌の存在および総生存菌数（TVC）との関係を解析し、DUWLからの水質を検査するための簡便で安価なプロトコルを提案した。培養とPMA（プロピジウムモノアジド）-qPCR法の両方で緑膿菌を検出し、定量した。その結果、PMA-qPCR法では17検体、培養法では11検体から緑膿菌が検出された。培養陽性サンプルはすべてPMA-qPCRでも陽性であり、2つの方法の一致率は93％、Cohenのカッパ係数はκ＝0.747（良好な一致）であった。我々の以前の研究の結果と比較すると、(a)緑膿菌はTVCの高いDUWLからのみ分離され、(b)6つのレジオネラ属菌陽性サンプルのうち5つは緑膿菌陰性であった。 我々の最終的な提案は、TVCはレジオネラ属菌や緑膿菌のような病原体の存在を示す良い指標であるため、DUWLの清浄度をTVCで評価すべきであるということである。

Pseudomonas aeruginosa is an environmental bacterium, ubiquitous in aquatic habitats and water distribution systems, including dental unit waterlines (DUWLs). We investigated the prevalence of P. aeruginosa in DUWLs from private dental settings. We also analyzed the relationship between P. aeruginosa contamination and the presence of Legionella spp. and total viable count (TVC) in order to suggest a simple and inexpensive protocol to test the quality of water from DUWLs. We detected and quantified P. aeruginosa both by culture and by a PMA (propidium monoazide)-qPCR method. Overall, we detected P. aeruginosa in 17 samples using the PMA-qPCR and in 11 samples using the culture. All culture-positive samples were positive with the PMA-qPCR too, with an agreement between the two methods of 93% and a Cohen's kappa coefficient of κ = 0.747 (good concordance). Comparing results with results of our previous study, we noted that (a) P. aeruginosa was isolated only from DUWLs with high TVC and (b) five out of six Legionella-positive samples were negative for Pseudomonas spp. Our final suggestion is that the cleanliness of DUWLs should be assessed by TVC because it is a good indicator of the presence of pathogens such as Legionella spp. and P. aeruginosa.