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歯周再生のためのバイオマテリアル利用の新たな展望
New Perspectives in the Use of Biomaterials for Periodontal Regeneration.
PMID: 31288437 PMCID: PMC6651816. DOI: 10.3390/ma12132197.
抄録
歯周炎は成人の有病率が高い疾患です。治療しなければ歯を失うことになります。歯周治療は、感染症の予防やメンテナンス不可能な歯周組織の矯正（可能であれば失われた歯周組織の再生も含む）を行い、患者の歯を維持することを目的としています。歯周組織の生物学的再生の可能性は高く、歯周治療の結果を改善するためにいくつかの生体材料を利用することができます。歯周分野における様々な天然および合成材料の使用は、長年にわたって研究されてきた。このレビューで分析されている歯周病学で今日使用されている主な材料は以下の通りです。再吸収性および非再吸収性のバリア膜、自家骨、同種骨、異種骨、および全形成性骨代替物、アメロジェニン、血小板由来成長因子、骨形態形成タンパク質、rh線維芽細胞成長因子2、テリパラチドホルモン、血小板濃縮物、および3D足場などの生物学的薬剤。新しい外科技術の開発に伴い、過去には厳密に適用されていた歯周再生に関するいくつかの概念は、今日ではそれほど重要ではないように思われます。このことは、失われた歯周構造の再生を試みる際に必要となる材料に影響を与える可能性がある。このレビューは、現代の歯周再生における生体材料の使用の背後にある根拠を提示することを目的としている。
Periodontitis is a disease with a high prevalence among adults. If not treated, it can lead to loss of teeth. Periodontal therapy aims at maintaining patient's teeth through infection control and correction of non-maintainable anatomies including-when possible-regeneration of lost periodontal tissues. The biological regenerative potential of the periodontium is high, and several biomaterials can be utilized to improve the outcome of periodontal therapy. Use of different natural and synthetic materials in the periodontal field has been studied for many years. The main materials used today in periodontology analyzed in this review are: Resorbable and non-resorbable barrier membranes; autogenous, allogeneic, xenogeneic, and alloplastic bone substitutes; biological agents, such as amelogenins; platelet-derived growth factor; bone morphogenic proteins; rh fibroblast growth factor 2; teriparatide hormone; platelet concentrates; and 3D scaffolds. With the development of new surgical techniques some concepts on periodontal regeneration that were strictly applied in the past seem to be not so critical today. This can have an impact on the materials that are needed when attempting to regenerate lost periodontal structures. This review aims at presenting a rationale behind the use of biomaterials in modern periodontal regeneration.