血小板リッチ血漿治療後の閉経期および早発閉経女性における妊娠継続をもたらす自然妊娠に関する症例シリーズ

A Case Series on Natural Conceptions Resulting in Ongoing Pregnancies in Menopausal and Prematurely Menopausal Women Following Platelet-Rich Plasma Treatment.

• Konstantinos Pantos
• Mara Simopoulou
• Agni Pantou
• Anna Rapani
• Petroula Tsioulou
• Nikolaos Nitsos
• Stephen Syrkos
• Athanasios Pappas
• Michael Koutsilieris
• Konstantinos Sfakianoudis

抄録

自己血小板リッチ血漿（PRP）が医療現場に導入されて以来、様々な研究により、PRPの導入により、複数の成長因子やサイトカインによる血管新生の再生を利用して、治癒やアンチエイジングのプロセスを強化できることが報告されてきました。卵巣治療におけるPRPの使用は、卵巣の再生と卵胞形成の再活性化に関して、有望な結果を示す報告が多数あります。この症例シリーズでは、それぞれ40歳と27歳の早発卵巣不全（POF）の女性2人と46歳の更年期女性1人について報告しています。すべての患者は1年以上の月経周期の欠如を呈していた。これらの女性は過去に体外受精（体外受精）に失敗したことがあり、卵子提供を拒否した後、自己卵巣PRP治療を選択した。PRP治療の後、3人の患者は自然妊娠に招待されました。主な結果は、自己卵巣PRP治療後の月経の回復、ホルモンプロファイルの改善、卵胞刺激ホルモン（FSH）値の低下、抗ミューレリアンホルモン（AMH）値の同時上昇でした。さらに、私たちの患者さんはPRP治療後2～6ヶ月で自然妊娠を達成し、現在進行中の合併症のない臨床妊娠を達成しています。閉経後の生殖医療の選択肢を模索している特定の患者のコホートに対して、PRP治療を成功させる鍵を握っている可能性があるため、PRPの実施については、無作為化比較試験（RCT）を通じてさらに調査が行われるべきである。

Since the introduction of autologous platelet-rich plasma (PRP) in medical practice, various studies have documented that implementing PRP can enhance healing and the anti-aging process, employing angiogenesis regeneration due to the multiple growth factors and cytokines involved. Numerous reports have shown promising results with the use of PRP in ovarian treatment, regarding ovarian regeneration and reactivation of folliculogenesis. This case series reports on two women with premature ovarian failure (POF) aged 40 and 27 years, respectively, and one menopausal woman aged 46 years. All patients presented with lack of menstrual cycle for over a year. The women reported previous failed in vitro fertilization (IVF) attempts, and, after rejecting the option of oocyte donation, they opted for the approach of autologous ovarian PRP treatment. Following PRP treatment, the three patients were invited to conceive naturally. The primary outcome was the restoration of menstruation following autologous ovarian PRP treatment, as well as an improvement in hormonal profile, a decrease in follicle-stimulating hormone (FSH) levels, and a concurrent increase in anti-Müllerian hormone (AMH) levels. Further to that, our patients achieved pregnancy through natural conception within 2-6 months following PRP treatment, resulting in currently ongoing complication-free clinical pregnancies - a first report in the literature for menopausal and POF patients. Implementation of PRP should be further investigated through randomized controlled trials (RCTs), as it may hold the key to successful treatment for a certain cohort of patients exploring reproductive treatment options following menopause.