紹介を伴う側頭顎関節障害-筋筋筋膜性疼痛を有する患者における顔面および全身の疼痛部位の評価

Evaluation of Orofacial and General Pain Location in Patients With Temporomandibular Joint Disorder-Myofascial Pain With Referral.

• Joanna Kuć
• Krzysztof Dariusz Szarejko
• Teresa Sierpińska

抄録

痛みは感情的な経験である。主観的な感覚として、中枢神経系で発生する病態生理学的プロセスと関連しており、その結果、心理身体機能、認知能力、機能レベル、生活の質に悪影響を及ぼす可能性がある。 本研究の目的は、紹介を受けた側頭顎関節障害-筋膜性疼痛を有する患者の顔面および全身の疼痛部位を評価することであった。 研究グループは、23.36±2.14歳の23.36±2.14歳の完全自然歯列の一般的に健康な50名（女性37名、男性13名）から無作為に選ばれ、医科大学補綴学教室に紹介された患者で構成されている。すべての患者は、側頭顎関節障害の診断基準（第1軸および第2軸）に従って臨床検査を受けました。被験者は、紹介を受けて筋膜性疼痛を有する者として分類した。側頭顎関節障害の重症度評価は、Temporomandibular Disorder Pain ScreenerとGraded Chronic Pain Scaleを用いた。口腔内および全身の痛みの部位を評価するために、痛みのボディチャート図を用いた。 研究グループは、痛みの影響を受ける体の40の異なる部位を示した。2-3の孤立した痛みの場所は、合計6人の被験者が申告した。1 名が 17 の患部を特定した。四十四人が身体の少なくとも四つの部位の痛みを申告した。70％の患者が右咬筋内の痛みを訴えた。左咬筋の痛みは68％の症例で認められた。頚椎の病気は56％の人が報告した。左側頭顎関節の痛みは68％の患者に、右関節の痛みは54％の患者に認められた。 紹介された筋筋膜性疼痛を有する患者は、身体の様々な部位の全身的な疾患に悩まされている。性別では、右咬筋と右顎関節の痛みの頻度のみが異なっていた。身体の他の部位の痛みの有病率が男女で異なるという示唆は確認されていない。サンプルサイズが小さいため、そのような違いを除外することはできません。この分野のさらなる研究が必要である。

Pain is an emotional experience. As a subjective feeling, it is associated with pathophysiological processes occurring in the central nervous system, which in turn may negatively affect the psychophysical function, cognitive abilities, level of functioning and quality of life. The aim of the study was to assess orofacial and general pain location in patients with temporomandibular joint disorder-myofascial pain with referral. The study group consisted of 50 randomly selected, generally healthy people with complete natural dentition (37 women and 13 men) at the age of 23.36 ± 2.14 years, referred to the Department of Prosthodontics of the Medical University. All patients underwent clinical examination according to the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (Axes I and II). The subjects were classified as people with myofascial pain with referral. The evaluation of severity of temporomandibular disorders was based on the Temporomandibular Disorder Pain Screener and the Graded Chronic Pain Scale. In order to assess orofacial and general pain location, a bodychart drawing of pain was used. The study group indicated 40 different areas of the body affected by pain. 2-3 isolated pain locations were declared by a total of six subjects. One person identified 17 affected areas. Forty four people reported pain in at least four regions of the body. 70% of patients suffered from pain within the right masseter muscle. Pain of the left masseter muscle was noted in 68% of cases. Cervical ailments were reported by 56% of people. Pain of the left temporomandibular joint was observed in 68% of patients, and of the right one in 54%. The patients with myofascial pain with referral suffer from general ailments in different regions of the body. Only the frequency of pain in the right masseter muscle and right temporomandibular joint differed with respect to gender. The suggestion that the prevalence of pain in other areas of the body varies between men and women has not been confirmed. Due to a small sample size, such differences cannot be excluded. Further studies in this area are needed.