コーンビームCTのグレイ値とdual energy X-ray absorptiometryで得られる骨密度との関係

Relationship of gray values in cone beam computed tomography and bone mineral density obtained by dual energy X-ray absorptiometry.

抄録

目的:

本研究の目的は、コーンビームCT（CBCT）のグレイ値で測定した骨密度（BMD）と二重エネルギーX線吸収法（DEXA）で測定したBMDの相関を評価することである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to assess the correlation between bone mineral density (BMD) determined with cone beam computed tomography (CBCT) gray values and BMD determined by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA).

研究デザイン:

インプラント治療のためにCBCTを必要とする50歳以上の女性を研究対象とした。BMDは下顎と上顎の前歯部、小臼歯部、後臼歯部、結節部のCBCT断面像の平均グレー値を算出することにより決定した。その後、患者に大腿骨頸部と腰椎のDEXAを行った。データ解析には、独立t検定、分散分析（ANOVA）、ピアソンの相関検定、および受信者動作特性（ROC）評価を使用した。

STUDY DESIGN: Women age greater than 50 years requiring CBCT for implant treatment were included in the study. BMD was determined by calculating the mean gray value of CBCT cross-sectional images of anterior, premolar, retromolar, and tuberosity areas of the mandible and maxilla. Patients were then subjected to DEXA of the femoral neck and lumbar spine. Independent t tests, analysis of variance (ANOVA), Pearson's correlation tests, and receiver operating characteristic (ROC) evaluation were used for data analysis.

結果:

無症状者61名（平均年齢64歳）のうち、大腿骨頚部と腰椎のTスコアから、それぞれ47.5%と55.7%がBMD異常を有していた。大腿骨頚部および腰椎のTスコアと上顎切歯部および結節部のグレイ値との間に有意な相関が認められた。

RESULTS: Of 61 asymptomatic patients (mean age 64 years), 47.5% and 55.7% had abnormal BMD, based on the T-scores of the femoral neck and lumbar spine, respectively. Significant correlations were noted between the T-scores of the femoral neck and lumbar spine and the gray values of the maxillary incisor and tuberosity areas.

結論:

上顎の異なる部位におけるCBCTグレー値とDEXAの結果には強い相関がある。上顎結節のグレイ値が298未満であれば、骨粗鬆症患者を健常者と66％～67％の精度で鑑別でき、DEXA分析の必要性を示唆するものであった。

CONCLUSIONS: A strong correlation exists between the CBCT gray values at different sites in the maxilla and the results of DEXA. A gray value less than 298 at the maxillary tuberosity can help distinguish patients with osteoporosis from normal individuals, with 66% to 67% accuracy and suggests the need for DEXA analysis.