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馬術用ヘルメットは脳震盪を防ぐ？現実の馬術事故による頭部損傷とヘルメット損傷の回顧的分析
Do equestrian helmets prevent concussion? A retrospective analysis of head injuries and helmet damage from real-world equestrian accidents.
PMID: 31127396 PMCID: PMC6534639. DOI: 10.1186/s40798-019-0193-0.
抄録
目的:
現実の馬術事故からヘルメットを収集し、分析する。それらの事故に関連して報告された頭部損傷を記録すること。異なる基準で認証されたヘルメットの損傷とそれに関連した損傷を比較する。
OBJECTIVES: To collect and analyse helmets from real-world equestrian accidents. To record reported head injuries associated with those accidents. To compare damage to helmets certified to different standards and the injuries associated with them.
方法:
合計216個の馬術用ヘルメットが収集されました。アマチュア騎手からは英国と米国の事故ヘルメット返還制度を介して177個のヘルメットが収集され、プロ騎手からは40個のヘルメットがアイリッシュターフクラブによって収集された。すべてのヘルメットの損傷を測定し、関連する頭部損傷を記録した。
METHODS: Two hundred sixteen equestrian helmets were collected in total. One hundred seventy-six helmets from amateur jockeys were collected via accident helmet return schemes in the UK and USA, while 40 helmets from professional jockeys were collected by The Irish Turf Club. All helmet damage was measured, and associated head injury was recorded.
結果:
馬術者の転倒事故の88％（189件）が傷害報告書を提出しており、そのうち70％（139件）が頭部の傷害を報告しています。頭部負傷者のうち55％（75）はヘルメットの損傷があり、46％はヘルメットの損傷はありませんでした。報告された頭部損傷の内訳は、脳震盪91%（126）、頭蓋骨骨骨折4%（6）、硬膜下血腫1（0.7%）、脳浮腫1（0.7%）、びまん性軸索損傷（DAI）5（3.6%）であった。また、最も過酷な基準で認定されたヘルメットは、この損傷のないグループに過剰に存在することが示されている（p＜0.001）。
RESULTS: Eighty-eight percent (189) of equestrian fall accidents returned an injury report of which 70% (139) reported a head injury. Fifty-four percent (75) of head injury cases had associated helmet damage while 46% had no helmet damage. Reported head injuries consisted of 91% (126) concussion, 4% (6) skull fractures, 1 (0.7%) subdural hematoma, 1 (0.7%) cerebral edema and 5 (3.6%) diffuse axonal injury (DAI). It is also shown that helmets certified to the most severe standard are overrepresented in this undamaged group (p <0.001).
結論:
騎手がヘルメットを着用しているにもかかわらず、ジョッキーが転倒した際に脳震盪を起こす割合が高いことは明らかである。しかし、頭蓋骨骨折の発生率が低いことから、ヘルメットを被ることで頭部損傷の重症度が軽減される可能性が高いことが示唆されている。頭部に損傷を受けていないヘルメットの割合は、外傷性脳損傷（TBI）のリスクを軽減するために、多くのヘルメットが衝撃を受ける面に対して硬すぎる可能性があることを示唆している。ヘルメットの設計と認証試験を改善して、低頻度の衝撃での頭部損傷のリスクを 低減させることができるかもしれない。
CONCLUSIONS: It is clear that despite jockeys wearing a helmet, large proportions of concussion injuries still occur in the event of a jockey sustaining a fall. However, the data suggest it is likely that helmets reduce the severity of head injury as the occurrence of skull fracture is low. The proportion of undamaged helmets with an associated head injury suggests that many helmets may be too stiff relative to the surface they are impacting to reduce the risk of traumatic brain injury (TBI). It may be possible to improve helmet designs and certification tests to reduce the risk of head injury in low-severity impacts.