上顎骨の切歯管の特徴。コーンビームCTを用いたX線撮影による研究

Maxillary Incisive Canal Characteristics: A Radiographic Study Using Cone Beam Computerized Tomography.

抄録

背景:

中切歯の後方、正中線上に位置する切歯管は、上顎中切歯部への即時インプラント埋入を計画する際に考慮すべき重要な解剖学的構造である。本研究の目的は、CBCTセクションを使用して切歯管の特性を評価することである。

Background: The incisive canal located at the midline, posterior to the central incisor, is an important anatomic structure of this area to be considered while planning for immediate implant placement in maxillary central incisor region. The purpose of the present study is to assess incisive canal characteristics using CBCT sections.

材料と方法:

79名の全身的に健康な上顎切歯患者のCBCTスキャンを、2名の校正された独立した検査者が評価した。評価項目は，(1)中胸側直径，(2)唇側直径，(3)切歯管長，(4)切歯管形状，(5)切歯孔前方の骨の幅とした．

Materials and Methods: CBCT scans of 79 systemically healthy patients, with intact maxillary incisors, were evaluated by two calibrated and independent examiners. Assessments included (1) mesiodistal diameter, (2) labiopalatal diameter, (3) length of the incisive canal, (4) shape of incisive canal, and (5) width of the bone anterior to the incisive foramen.

結果:

切歯孔の平均的な幅は、唇側と中頭側でそれぞれ3.12±0.94mmと3.23±0.98mmであった。歯槽骨の平均長さは18.63±2.35mmで、男性の方が女性よりも有意に長かった。また、切歯管前方の骨の平均幅は6.32±1.43mmであった。被験者の年齢が上がるにつれて、切歯孔の直径と切歯管の長さは増加することがわかった。円筒形の切歯管が多くの人に見られ、次いで漏斗形、砂時計形の切歯管が見られ、バナナ形の切歯管は最も少ないタイプでした。

Results: The mean width of the foramen labiopalatally and mesiodistally was 3.12 ± 0.94 mm and 3.23 ± 0.98 mm, respectively. Mean canal length was 18.63 ± 2.35 mm and males have significantly longer incisive canal than females. The mean width of bone anterior to the incisive canal was 6.32 ± 1.43 mm. As age of the subjects increased, incisive foramen diameter and incisive canal length were found to be increased. Cylindrical shaped incisive canals were seen in most of the individuals followed by funnel shaped and hour-glass shaped canals, and banana-like canal is least prevalent type.

結論:

本研究から得られた知見は、切歯管の直径と長さは個人差があり、管の前方に非常に薄い骨が存在することから、上顎中切歯部にインプラントを埋入する前に、前処理としてCBCTスキャンを行い、切歯孔の解剖学的変化、形態、寸法を評価することが重要であることを示唆している。

Conclusion: The findings from the present study suggest that the diameter and length of incisive canal vary among different individuals and presence of very thin bone anterior to the canal would suggest that a pretreatment CBCT scan is a valuable tool to evaluate anatomic variations, morphology, and dimensions of incisive foramen before immediate implant placement in maxillary central incisor region.