免疫抑制下の腎移植患者におけるインプラント治療。プロスペクティブケースコントロールスタディ

Implant treatment in immunosuppressed renal transplant patients: A prospective case-controlled study.

抄録

目的:

この臨床研究の目的は、免疫抑制下の腎移植患者コホートにおいて、マッチさせた対照群と比較して、インプラント治療の長期経過を評価することであった。

OBJECTIVES: The aim of this clinical study was to evaluate long-term outcomes of implant therapy in a cohort of immunosuppressed renal transplant patients compared with a matched control group.

材料と方法:

2001年から2011年にかけて、薬理学的に免疫抑制された腎移植患者がインプラント治療を受けた。歯周病、臨床、X線写真のパラメータを前向きに測定し、平均116.8ヶ月（84～192ヶ月の範囲）のフォローアップを行った。対照群として、同時期に同様のインプラント治療を受けたマッチングされた非移植患者を含む。

MATERIAL AND METHODS: Pharmacologically immunosuppressed renal transplant patients received dental implant treatment between 2001 and 2011. Periodontal, clinical and radiographic parameters were prospectively measured with a mean follow-up of 116.8 months (range from 84 to 192 months). A matched controlled non-transplant sample receiving similar implant treatment in the same time was included as a control group.

結果:

インプラントの生存率は、試験群、対照群ともに98％以上であった（それぞれ100％、98.84％）。インプラント周囲粘膜炎は試験群では46.80%、対照群では48.80%で診断された。インプラント周囲炎は試験群では5.10%，対照群では8.10%に発生した．創傷治癒と術後痛は両群で同様であった．

RESULTS: Implant survival rate was over 98% in both test and control groups (100% and 98.84%, respectively). Peri-implant mucositis was diagnosed in 46.80% of the implants in the study group and in 48.80% in the control group. Peri-implantitis occurred in 5.10% of the implants in the study group and in 8.10% of the controls. Wound healing and post-operative pain were similar in both groups.

結論:

この研究の限界にもかかわらず、腎移植患者における薬理学的免疫抑制は、インプラントの治療成績に影響を及ぼさないことがわかった。腎移植患者は、インプラント治療後、定期的に注意深く管理する必要がある。

CONCLUSIONS: Despite the limitations of this study, pharmacological immunosuppression in renal transplant patients did not affect implant outcomes. Renal transplant patients should be carefully controlled periodically after implant treatment.

臨床的意義:

この研究の結果は、腎移植後の免疫抑制患者の歯科リハビリテーションに歯科インプラントを使用することを正当化するものである。

CLINICAL IMPLICATIONS: The results from this investigation justify the use of dental implants for the dentalrehabilitation of immunosuppressed patients after renal transplantation provided they follow the necessarylong-term monitoring and regular maintenance of their oral and systemic health.