糖尿病足部評価のための低価格なスマートフォン用サーモグラフィの検証

Validation of low-cost smartphone-based thermal camera for diabetic foot assessment.

抄録

目的:

赤外線サーモグラフィ（IR）は、臨床的有効性が証明されているにもかかわらず、糖尿病性足潰瘍（DFU）の早期発見のためにまだルーチンに導入されていない。現在、低価格のスマートフォン用赤外線カメラが販売されており、導入の敷居を下げる可能性があるが、その品質は未知数である。我々は、糖尿病足部評価のために、ハイエンドIRカメラに対するスマートフォンベースのIRカメラの検証を行うことを目的とする。

AIMS: Infrared thermal imaging (IR) is not yet routinely implemented for early detection of diabetic foot ulcers (DFU), despite proven clinical effectiveness. Low-cost, smartphone-based IR-cameras are now available and may lower the threshold for implementation, but the quality of these cameras is unknown. We aim to validate a smartphone-based IR-camera against a high-end IR-camera for diabetic foot assessment.

方法:

スマートフォン用FLIR-OneとハイエンドFLIR-SC305を用いて、現在または最近治った糖尿病患者32人の足の足底IR画像を取得した。検証のため、足底全体と事前に指定した9部位の対側温度差を比較した。クラス内相関係数（ICC(3,1)）とBland-Altmanプロットを用いて一致度を検証した。臨床的妥当性は、診断性能の統計的指標を計算することで評価した。

METHODS: We acquired plantar IR images of feet of 32 participants with a current or recently healed DFU with the smartphone-based FLIR-One and the high-end FLIR-SC305. Contralateral temperature differences of the entire plantar foot and nine pre-specified regions were compared for validation. Intra-class correlations coefficient (ICC(3,1)) and Bland-Altman plots were used to test agreement. Clinical validity was assessed by calculating statistical measures of diagnostic performance.

結果:

足底全体と事前に特定した部位の温度測定において、それぞれICC値0.987と0.981、Bland-Altmanプロットの平均Δ=-0.14とΔ=-0.06とほぼ完璧な一致が見られた。診断精度は、感度94％、93％、特異度86％、91％であった。

RESULTS: Almost perfect agreement was found for temperature measurements in both the entire plantar foot and the combined pre-specified regions, respectively, with ICC values of 0.987 and 0.981, Bland-Altman plots' mean Δ = -0.14 and Δ = -0.06. Diagnostic accuracy showed 94% and 93% sensitivity, and 86% and 91% specificity.

結論:

スマートフォン用赤外線カメラは、糖尿病足部評価において優れた有効性を示した。

CONCLUSIONS: The smartphone-based IR-camera shows excellent validity for diabetic foot assessment.