閉塞性睡眠時無呼吸症候群の選択症例に対するシングル対ダブルサスペンション縫合

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Auris Nasus Larynx.2019 Oct;46(5):754-757. S0385-8146(18)30727-2. doi: 10.1016/j.anl.2018.12.014.Epub 2019-01-06.

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の選択症例に対するシングル対ダブルサスペンション縫合

Single versus double suspension sutures for selected cases of obstructive sleep apnea.

Mohammad Waheed El-Anwar
Sherif Askar
Amr Hassan El-Sinbawy
Ahmed Mohamed Hassan Salem

PMID: 30626548 DOI: 10.1016/j.anl.2018.12.014.

抄録

目的:

後口蓋虚脱を伴う閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）の選択された症例に対して、両側の単一口蓋吊り下げ縫合糸（SSS）と二重吊り下げ縫合糸（DSS）を使用した拡張咽頭形成術の結果を比較すること。

OBJECTIVE: To compare the results of expansion pharyngoplasty using bilateral single palatal suspension sutures (SSS) versus double suspension sutures (DSS) for the treatment of selected cases of obstructive sleep apnea (OSA) with retropalatal collapse.

方法:

患者を無作為に2群に分類した：両側SSSを行った第1群と両側DSSを行った第2群。すべての患者において、術前と術後6ヶ月間に、視覚アナログスケール（VAS）、Epworth Sleepiness Scale（ESS）、無呼吸低呼吸指数（AHI）、最低酸素飽和度を基準としたいびきを評価した。

METHODS: Patients were randomly categorized into two groups: the first group for whom bilateral SSS were performed and a second group for whom bilateral DSS were done. Snoring on the basis of the visual analog scale (VAS), Epworth Sleepiness Scale (ESS), apnea hypopnea index (AHI), lowest O saturation were assessed preoperatively and 6 months postoperatively in all patients.

結果:

DSSでは、柱間距離が有意に増加し（p=0.0137）、いびきスコアが減少した（p=0.0005）。柱間距離(p=0.0985)、AHI(p=0.1677)、ESS(p=0.4094)、酸素飽和度(p=0.0839)については、SSSとDSSの間に有意差はなかった。

RESULTS: DSS provided significantly more retroplatal space (p = 0.0137) and less snoring score (p = 0.0005). While no significance difference between SSS and DSS as regard inter pillar distance (p = 0.0985), AHI (p = 0.1677), ESS (p = 0.4094), and lowest O saturation (p = 0.0839).

結論:

SSSとDSSの両方とも、OSA（後手口蓋虚脱患者における）を治療するためのシンプルで迅速、無血かつ効果的な手技であり、一時的または持続的な術後合併症はない。DSSで2番目の縫合糸を追加すると、SSSよりもより多くの後手口蓋空間を有意に拡大し、より多くのいびきスケールを減少させることができます。

CONCLUSION: Both SSS and DSS are simple, rapid, bloodless and effective procedures for treating OSA (in patients with retropalatal collapse) with no temporary or persistent postoperative complications. Adding the second suture in DSS could significantly enlarge more retropalatal space and reduce more snoring scale than SSS.