治療的中絶と子宮外妊娠：イスラム国イランにおける胎児幹細胞研究と治療の代替ソース

Therapeutic abortion and ectopic pregnancy: alternative sources for fetal stem cell research and therapy in Iran as an Islamic country.

• Parisa Goodarzi
• Khadijeh Falahzadeh
• Hamidreza Aghayan
• Moloud Payab
• Bagher Larijani
• Sepideh Alavi-Moghadam
• Akram Tayanloo-Beik
• Hossein Adibi
• Kambiz Gilany
• Babak Arjmand

抄録

幹細胞の研究と治療の背景にある再生医療は長い歴史を持っています。パーキンソン病、心臓病、多発性硬化症、脊髄損傷、糖尿病など、様々な疾患が様々な種類の幹細胞を用いた治療の候補となっています。幹細胞の供給源は、骨髄、臍帯、末梢血、生殖細胞、胚・胎児組織などがあります。胎児幹細胞(FSCs)と胚性幹細胞(ESCs)は、最も強力な幹細胞源として記述されています。胎児幹細胞や胚性幹細胞（ESC）は、その多能性や多能性の特性から臨床応用が期待されているが、イスラム教国などの異なるコミュニティでは、倫理的、法的な問題があるため、治療への応用には注意が必要である。これらの細胞型の導出には、妊娠や胚・胎児の生命を停止させる必要がありますが、イスラム教のコミュニティでは、ほとんどすべての規則や教えで禁止されています。幹細胞材料を調達するための中絶や妊娠中絶は、イスラム教のような世界の主要な宗教では禁止されています。ほとんどのイスラム諸国では、母親の生命が著しく脅かされている場合や、妊娠を続けることで知的障害や遺伝的、解剖学的に奇形の子供が生まれる可能性がある場合にのみ、妊娠中絶や中絶を許可する法律が制定されています。イスラム諸国の規則や条件に基づいて、胚性幹細胞や胎児幹細胞の分離のための代替的で生物学的に正常な供給源を見つけることは、あまりにも難しいでしょう。一方で、イスラム圏の科学者は、研究や治療のために、遺伝学的にも解剖学的にも正常な胚性幹細胞や胎児幹細胞の供給源を見つけることが可能であるが、他方で、研究のすべての部分において、法律や関連する地域や地域のルールを遵守しなければならない。著者らは、研究や医療目的のための貴重な幹細胞源として、子宮外妊娠（EP）の概念体、胚外組織、治療的中絶材料を利用することで、適切な幹細胞源を見つけることに伴う制限を克服することができることを示唆している。上記の対象者を理由とした妊娠中絶は、母体の生命を救うという理由から、ほとんどすべてのイスラム法で受け入れられています。また、胚外組織やEP由来の組織を使用することには倫理的、法的な障害はなく、幹細胞研究や治療への応用のための貴重なソースとしてFSCの候補となっています。

Regenerative medicine as a background of stem cell research and therapy has a long history. A wide variety of diseases including Parkinson's disease, heart diseases, multiple sclerosis, spinal cord injury, diabetes mellitus and etc. are candidate to be treated using different types of stem cells. There are several sources of stem cells such as bone marrow, umbilical cord, peripheral blood, germ cells and the embryo/fetus tissues. Fetal stem cells (FSCs) and embryonic stem cells (ESCs) have been described as the most potent stem cell source. Although their pluri- or multipotent properties leads to promising reports for their clinical applications, owning to some ethical and legal obstacles in different communities such as Muslim countries, care should be taken for therapeutic applications of FSCs and ESCs. Derivation of these cell types needs termination of pregnancy and embryo or fetus life that is prohibited according to almost all rules and teaches in Muslim communities. Abortion and termination of pregnancy under a normal condition for the procurement of stem cell materials is forbidden by nearly all the major world religions such as Islam. Legislated laws in the most of Muslim countries permit termination of pregnancy and abortion only when the life of the mother is severely threatened or when continuing pregnancy may lead to the birth of a mentally retarded, genetically or anatomically malformed child. Based on the rules and conditions in Islamic countries, finding an alternative and biologically normal source for embryonic or fetal stem cell isolation will be too difficult. On the one hand, Muslim scientists have the feasibility for finding of genetically and anatomically normal embryonic or fetal stem cell sources for research or therapy, but on the other hand they should adhere to the law and related regional and local rules in all parts of their investigation. The authors suggest that the utilization of ectopic pregnancy (EP) conceptus, extra-embryonic tissues, and therapeutic abortion materials as a valuable source of stem cells for research and medical purposes can overcome limitations associated with finding the appropriate stem cell source. Pregnancy termination because of the mentioned subjects is accepted by almost all Islamic laws because of maternal lifesaving. Also, there are no ethical or legal obstacles in the use of extra-embryonic or EP derived tissues which lead to candidate FSCs as a valuable source for stem cell researches and therapeutic applications.