短いインプラントの治療成績

TREATMENT OUTCOME OF SHORT DENTAL IMPLANTS.

抄録

背景:

歯牙喪失後の骨吸収、および歯槽堤が上顎洞や下歯管などの重要な構造物に近接していることは、インプラントによる歯牙置換の制限となり得る。短いインプラントを埋入することで、骨補強の必要性を減らすことができる。

BACKGROUND: Bone resorption following tooth loss and proximity of the alveolar crest to vital structures such as the maxillary sinus and the inferior dental canal can be a limitation to tooth replacement with an implant. The placement of short dental implants may reduce the need for bone augmentation as bone augmentation increases the cost of providing dental implant treatment.

目的:

単数歯および複数歯の補綴に使用した短いインプラントの、1年間の負荷と修復後の治療結果と生存率を評価すること。

AIM: To assess the treatment outcome and survival rate of short implants used for single and multiple teeth replacement after one year of loading and restoration.

方法:

本研究では、2012年から2016年の間にナイジェリアのLagos University Teaching Hospitalの修復歯科クリニックにおいて、1歯および複数歯の補綴に55本のショートインプラント（Bicon system, Boston, USA）を使用した21歳から70歳の患者26名（平均47.24SD±14.51歳）を対象とした。年齢、性別、インプラントの埋入位置、インプラントの長さ、埋入手法、修復物の種類（クラウンまたはブリッジ）などの人口統計学的データは、患者の病院記録から入手した。インプラント埋入・修復から3ヵ月後、6ヵ月後、1年後に患者を再診し、インプラントの可動性、疼痛、化膿、歯肉退縮、インプラント保持修復物周囲の炎症について臨床評価を行った。また、インプラント周囲X線写真を用いて、辺縁骨欠損とインプラント周囲の放射線透過性を評価した。

METHODOLOGY: This study included 26 patients aged 21 to 70 years with a mean of 47.24 SD ± 14.51 years that received 55 short dental implants (Bicon system, Boston, USA) for single and multiple teeth replacement at the Restorative Dentistry Clinic of Lagos University Teaching Hospital, Nigeria between 2012 and 2016. Demographic data such as age, sex, location of implant, length of implant, placement technique and type of restoration (crown or bridge) were obtained from the patients' hospital records. Patients were recalled three months, six months and one year after implant placement and restoration to assess clinically for implant mobility, pain, suppuration, gingival recession and inflammation around the implant retained restorations. Marginal bone loss and peri-implant radiolucency were evaluated using periapical radiograph.

結果:

本研究で埋入したショートインプラントの生存率は96.4%であった。残存したインプラントのうち、埋入1年後に1.5mmを超える辺縁骨欠損を示したものはなかった。残存し機能的なインプラント修復物は、審査期間中、可動性、化膿、インプラント周囲放射融解を示したものはなかった。8mmインプラントは、6mmインプラントと比較して、統計的に有意に高い生存率を示した（p=0.039）。下顎前臼歯部に埋入されたインプラントでは、失敗の割合が有意に高かった(p=0.001)。

RESULTS: Survival rate of short implants placed in this study was 96.4%. None of the surviving implants showed a marginal bone loss greater than 1.5mm one year after placement. None of the surviving and functional implant restoration demonstrated mobility, suppuration or peri-implant radiolucency during the review period. The 8mm implants demonstrated a statistically significantly higher survival rate compared with the 6mm implants (p=0.039). A significantly higher percentage of failure was recorded among the implants placed in the lower premolar region (p=0.001).

結論:

本研究により、特に歯槽骨の高さが10mm未満の場合、短いインプラントを使用することは、歯の補綴において実行可能な選択肢であることが示された。

CONCLUSION: This study has shown that the use of short implants is a viable option in teeth replacement especially when the alveolar bone height is less than 10mm.