英国の0-5歳児のインフォーマルな保育と小児肥満への定性的な洞察

A qualitative insight into informal childcare and childhood obesity in children aged 0-5 years in the UK.

• Eleanor Diana Lidgate
• Bai Li
• Antje Lindenmeyer

抄録

背景:

様々な国での先行研究では、インフォーマルな育児（親戚、友人などによって提供される）が0-5歳児の肥満のリスクの増加と関連していることが判明した。しかし、定性研究は、そのような関係とそれに取り組むための潜在的な介入のための可能な理由を探るために行われていません。我々は、両親と非公式の介護者の両方との質的研究を実施し、彼らの1）受信または0-5歳の英国の子供たちのための非公式の育児を与えることの経験、2）非公式の育児と小児肥満との関係の知覚説明と3）非公式のケアの下でそれらの子供たちの間で肥満を防止するための好ましい介入のアイデアと配信戦略を模索するために。

BACKGROUND: Previous studies in various countries have found that informal childcare (provided by relatives, friends etc.) was associated with an increased risk of obesity in children aged 0-5 years. However, no qualitative research has been done to explore possible reasons for such a relationship and potential interventions to tackle it. We conducted a qualitative study with both parents and informal carers to explore their 1) experiences in receiving or giving informal childcare for British children aged 0-5 years; 2) perceived explanations of the relationship between informal childcare and childhood obesity and 3) preferred intervention ideas and delivery strategies for preventing obesity among those children under informal care.

方法:

バーミンガムとエジンバラで、合計14名の参加者（親7名、インフォーマルな介護者7名）を対象とした4つの詳細なフォーカス・グループが実施された（各都市で親グループ1名、インフォーマルな介護者グループ1名）。データは音声録音され、逐語的に書き写され、テーマ別アプローチを用いて分析された。

METHODS: Four in-depth focus groups with a total of 14 participants (7 parents, 7 informal caregivers) were conducted in Birmingham and Edinburgh (1 parent group and 1 informal caregiver group in each city). Data were audio recorded, transcribed verbatim and analysed using a thematic approach.

結果:

親、介護者、社会にとってのインフォーマルケアの重要性が認識された（テーマ１）。インフォーマルケアは、親にとって実践的で感情的なサポートの役割を持つことが確認された（テーマ２）。インフォーマルケアは4つの方法で小児肥満に寄与していると認識されていた（テーマ3）：健康的な習慣の採用を妨げる世代間の対立、育児を受けることとコントロールを維持することとの間の親にとってのトレードオフ、介護者のエネルギー能力の低下、間食の増加。潜在的な介入のアイデアと実施戦略（テーマ 4）が特定された。特定されたアイデアの例としては、介護者に最新の離乳のアドバイスを提供すること、健康的な間食の提案、インフォーマルケアにおける身体活動レベルを高める方法などが挙げられる。既存のプライマリーケアのプラットフォーム（例：健康診断）を利用して、インフォーマルケアを受けている0～5歳のすべての子どもたちに、低コストで情報に基づいた介入を提供するという提案が強調されました。

RESULTS: The significance of informal care to parents, carers, and society was recognised (theme one). Informal carers were identified to have practical and emotional support roles for the parents (theme two). Informal care was perceived to contribute to childhood obesity in four ways (theme three): cross-generation conflict preventing adoption of healthy practices; the trade-off for parents between receiving childcare and maintaining control; reduced energy capacity of carers; and increased snacking. Potential intervention ideas and delivery strategies (theme four) were identified. Examples of identified ideas included providing carers with up-to-date weaning advice, and suggestions of healthy snacks and ways to increase physical activity level in informal care. The suggestion of utilising existing primary care platforms (e.g. health visitor check-ups) to reach and deliver low-cost information based interventions, to all children aged 0-5 years who receive informal care, was highlighted.

結論:

この探索的質的研究は、各フォーカスグループの小さなサイズと限られた参加者にもかかわらず、0-5歳の子供のインフォーマルケアと小児肥満の間の証拠のあるリンクのための潜在的な説明に新しい洞察を提供しました。私たちの調査結果は、アイデアをサポートし、既存のプライマリケアのプラットフォームを介して配信される情報ベースの低コストの介入に向けた開発を通知します。

CONCLUSIONS: This exploratory qualitative study provided novel insights into potential explanations for the evidenced link between informal care and childhood obesity in children aged 0-5 years, despite a small size and limited participants in each focus group. Our findings support the idea of and inform the development towards an information based and low-cost intervention delivered through existing primary care platforms.