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サハラ以南のアフリカにおける小型反芻動物およびブタのトリパノソーマ症有病率（1986年～2018年）の系統的レビューおよびメタアナリシス
A systematic review and meta-analysis of small ruminant and porcine trypanosomiasis prevalence in sub-Saharan Africa (1986 to 2018).
PMID: 30179607 DOI: 10.1016/j.actatropica.2018.08.034.
抄録
アフリカ動物トリパノソーマ症（AAT）の疾病負荷を国レベルで評価することは、トリパノソーマ症対策の再評価につながる可能性がある。本研究では、サハラ以南のアフリカ諸国における小型反芻動物およびブタのトリパノソーマ症有病率を推定した。また、小反芻動物と豚におけるトリパノソーマ種の有病率についても説明し、研究間の有病率のばらつきを説明する要因の特定を試みた。サハラ以南のアフリカ諸国におけるヒツジ、ヤギ、ブタの動物性トリパノソーマ症の有病率を報告する論文を、さまざまなデータベース（PubMed、Science Direct、Google Scholar、African Journal Online）および関連文献の参照リストから検索した。1986年から2018年の間に発表された13カ国の合計85本の論文を分析に含めた。全体的なランダム効果メタ解析の平均有病率推定値は羊、ヤギ、豚についてはそれぞれ7.67％（95％CI：5.22～10.49）、5.84％（95％CI：3.81～8.23）、19.46％（95％CI：14.61～24.80）であり、研究間では実質的な不均一性（I = >95.00％、p<0.0001）が指摘された。ウシ、カプリン、およびブタの有病率は、それぞれタンザニア（91.67％、95％CI：76.50-99.84）、赤道ギニア（27％、95％CI：0-81.09）、およびカメルーン（47％、95％CI：29.67-66.06）で最も高かった。Trypanosoma brucei s. l.、T. vivax、およびT. congolenseが家畜で最も有病率が高かった。Trypanosoma brucei亜種（T. b. gambienseおよびT. b. rhodesiense）は3頭すべての家畜で発生しており、豚に多く発生していた。各家畜のトリパノソーマ症有病率の有意な予測因子には、ケープリン宿主の時間とサンプルサイズ、ケープリン宿主と卵巣宿主の診断技術、ブタ宿主のサンプルサイズに加えて、調査国が重要な因子であった。調査対象家畜のトリパノソーマ感染症有病率のパターンは、トリパノソーマ感染症への感受性とツェツェバエ宿主の餌の嗜好性を反映していた。結論として、サハラ以南のアフリカでは、ヒツジ、ヤギ、特にブタはヒト感染性トリパノソーマの貯留地であり、これらの家畜を睡眠病対策プログラムに組み込むことで、病気の撲滅という目標を高めることができる。
The appraisal of the disease burden of African animal trypanosomiasis (AAT) in some livestock at country level could invite a re-evaluation of trypanosomiasis-control strategy. This study thus estimates small ruminant and porcine trypanosomiasis prevalence in sub-Saharan African countries. It also describes Trypanosoma species prevalence in small ruminants and pigs and attempts identification of factors explaining between-study variations in prevalence. Articles reporting animal trypanosomiasis prevalence in sheep, goats, and pigs in countries within sub-Saharan Africa were retrieved from different databases (PubMed, Science Direct, Google Scholar, and African Journal Online) and reference lists of relevant literatures. A total of 85 articles from 13 countries published between 1986 and 2018 were included in the analysis. Overall random-effects meta-analytic mean prevalence estimates were: 7.67% (95% CI: 5.22-10.49), 5.84% (95% CI: 3.81-8.23), and 19.46% (95% CI: 14.61-24.80) respectively, for sheep, goats, and pigs with substantial heterogeneity (I = >95.00%. p < 0.0001) noted between studies. Ovine, caprine, and porcine prevalence were highest in Tanzania (91.67%. 95% CI: 76.50-99.84), Equatorial Guinea (27%. 95% CI: 0-81.09), and Cameroon (47%. 95% CI: 29.67-66.06), respectively. Trypanosoma brucei s. l., T. vivax, and T. congolense were the most prevalent in the livestock. Trypanosoma brucei subspecies (T. b. gambiense and T. b. rhodesiense) occurred in all three livestock being mostly prevalent in pigs. Country of study was a significant predictor of trypanosomiasis prevalence in each livestock in addition to time and sample size for caprine hosts, diagnostic technique for both caprine and ovine hosts, and sample size for porcine hosts. The pattern of animal trypanosomiasis prevalence in the studied livestock reflects their susceptibility to trypanosomal infections and tsetse fly host feeding preferences. In conclusion, sheep, goats, and especially pigs are reservoirs of human infective trypanosomes in sub-Saharan Africa; consequently, their inclusion in sleeping sickness control programmes could enhance the goal of the disease elimination.
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