下顎切歯に生じた限局性歯肉退縮に対する根面平坦化を伴う2段階外科的アプローチ：症例シリーズ報告

A Two-Step Surgical Approach with Flattening of the Root Surface to Treat Localized Gingival Recessions Affecting Mandibular Incisors: A Case Series Report.

抄録

下顎前歯部の根面被覆は、薄い歯肉、浅い前庭、および/または高い小臼歯のために困難である。この症例シリーズでは、移植のためのスペースを確保し、歯肉縁の厚みを増やし、後退部の開口部に余分な軟組織を確保することを目的とした2段階の外科的アプローチを用いて、新しいエマージェンスプロファイルを作成するために根面を平坦化した症例について報告する。下顎切歯に影響する陥凹を有する合計10名の患者を治療し、この2段階アプローチを評価した。この2段階アプローチには、歯根形成術と結合組織移植が含まれる。1年後の平均被覆率は、II級陥凹で100％、III級陥凹で80.5％であった。角化組織の平均増加量は5.80±1.75mmであった。この外科的アプローチは、歯根が隆起していたり、頬側に傾斜している下顎前歯を治療する際の選択肢として提案できる。

Root coverage in the anterior mandible is challenging due to a thin gingiva, shallow vestibule, and/or high frenulum. This case series reports on the flattening of the root surface to create a new emergence profile conceived with a two-step surgical approach aimed at providing more space for the graft, increasing the thickness of the gingival margin, and getting extra soft tissue in the open area of the recession. A total of 10 patients with recessions affecting the mandibular incisors were treated to evaluate this two-step approach, which included odontoplasty of the root followed by a connective tissue graft. At 1 year, the mean coverage was 100% in Class II recessions, and 80.5% in Class III. The mean keratinized tissue increase was 5.80 ± 1.75 mm. This surgical approach could be proposed as an alternative when treating mandibular anterior teeth with root prominence or with a buccally tilted position.