フラップレスまたはコンベンショナルに挿入されたシングルインプラントの長期的な臨床成績

Long-term clinical outcome of single implants inserted flaplessly or conventionally.

• Emitis N Naeini
• Melissa Dierens
• Mandana Atashkadeh
• Hugo De Bruyn

抄録

背景:

フラップレスインプラント手術は、ほとんどがガイド付き手術プロトコールを用いて行われているが、単一インプラントに対するフリーハンドでのフラップレス手術に関する長期的な研究は不足している。

BACKGROUND: Flapless implant surgery is mostly performed using guided surgical protocols, however, long-term studies on free-handed flapless surgery for single implants are lacking.

目的:

この前向き研究では、従来のフラップ（F）またはフラップレス（FL）を使用して埋入した孤独なインプラントの6～9年後の骨レベルの変化、インプラント周囲の健康状態、合併症を評価しています。

PURPOSE: This prospective study evaluates bone level changes, peri-implant health, and complications of solitary implants placed using a conventional flap (F) or flaplessly (FL) after 6-9 years.

材料および方法:

53本のTiUnite Brånemarkシングルインプラントが49名の患者に、利用可能な骨量と外科医の判断に基づ き、フラップ付き（n=27、F）またはフラップレス（n=26、FL）の1段階遅延装填プロト コルを用いて最初に挿入された。37本のインプラントを装着した36名の患者が、6～9年後のプロスペクティブな 追跡調査に参加し、生存率、骨量の変化、インプラント周囲の健康状態、および 合併症が評価された。

MATERIALS AND METHODS: Fifty-three single TiUnite Brånemark implants were originally inserted in 49 patients using an one-stage delayed loading protocol with flap (n = 27, F) or flaplessly (n = 26, FL) based on available bone volume and surgeon's decision-making. Thirty-six patients with 37 implants participated in the prospective follow-up investigation 6-9 years later whereby survival, bone level changes, peri-implant health, and complications were assessed.

結果:

88ヶ月後（範囲76～107）には、すべてのインプラントが生存していた。FとFLを併用した場合、全体の平均X線写真上の骨レベルは、最初のインプラントスレッドの上、インプラント-アバットメント接合部の先端1.26mm（SD 1.08; 0-4.9）であり、統計学的には同等であった。装填時からの骨損失は、Fで0.49mm（SD 1.1；-1.3～2.8）、FLで-0.89mm（SD 1.0；-2.8～0.7）であり（P <.01）、FLでは初期のカウンターシン クによる骨の再生が示唆された。1本のインプラント（2.7%）では、プロービングの深さが5mmを超えていた。

RESULTS: After 88 months (range 76-107), all implants were survived. For F and FL combined, the overall average radiographic bone level was above the first implant thread, 1.26 mm apical of the implant-abutment junction (SD 1.08; 0-4.9) and statistically comparable. Bone loss from time of loading was 0.49 mm (SD 1.1; -1.3 to 2.8) for F and -0.89 mm (SD 1.0; -2.8 to 0.7) for FL (P < .01), suggesting regrowth of bone in FL due to initial countersinking. One implant (2.7%) had a probing depth above 5 mm.

結論:

隣の歯がある単独インプラントに対するフリーハンドのフラップレスインプラント手術は、十分な骨量があれば長期的に予測可能な治療法です。

CONCLUSION: Free-handed flapless implant surgery for single implants with neighboring teeth is a predictable long-term treatment provided when there is sufficient bone volume.

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