カンジダによる口腔疾患に対する治療法の提案。A Mini Review

A Proposal of Remedies for Oral Diseases Caused by Candida: A Mini Review.

• Tomoko Ohshima
• Satoshi Ikawa
• Katsuhisa Kitano
• Nobuko Maeda

抄録

日和見病原体であるCandidaは，口腔カンジダ症や義歯性口内炎などの口腔内疾患だけでなく，誤嚥性肺炎や真菌症などの全身疾患にも関与している。義歯を装着している人や取り外し可能な矯正器具を装着している人の口腔内におけるCandida種の保菌率は増加しています。さらに、根管治療における抗真菌薬への耐性から、難治性感染根管の原因病原体の一つとなっており、患者の治療時に大きな課題となっています。この問題は，感染症の治療と管理のための代替戦略の模索につながっている。このミニレビューでは，天然物由来の抗真菌分子を用いた口腔粘膜におけるCandida感染症に対する最近の予防戦略について議論した。特に、Candida接着分子と競合する天然物由来の抗真菌ペプチド分子を導入することによる抑制戦略が紹介された。また、Candidaに感染した根管や口腔内の歯牙構造物の新たな滅菌法について、活性酸素の働きに着目して検討した。また、これらの新しい戦略の臨床治療や日常生活への応用の可能性についても提案した。

An opportunistic pathogen, Candida is not only related to oral problems such as oral candidiasis and denture stomatitis, but also to systemic diseases such as aspiration pneumonia and fungemia. The carriage rate of Candida species in the oral cavity of individuals wearing dentures and with removable orthodontic appliances, has increased. Moreover, it is one of the causal pathogens in refractory infected root canals because of its resistance to antifungal drugs in root canal therapy and poses a great challenge during the treatment of patients. This problem has led to the search for alternative strategies for the treatment and management of infections. In this mini review, recent preventive strategies against Candida infection in the oral mucosa with natural product-derived antifungal molecules were discussed. Inhibitory strategies by introducing competitive naturally-derived antifungal peptide molecules with Candida adhesion molecules were specifically introduced. In addition, novel sterilization methods for Candida-infected root canals and tooth structures in the oral cavity were considered, with focused attention on the activities of reactive oxygen species. The possibility of application of these novel strategies in clinical treatments and daily life was also proposed.