筋切開を伴う場合と伴わない場合の唇の位置の変更。無作為化臨床試験

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J Periodontol.2018 07;89(7):815-823. doi: 10.1002/JPER.17-0598.

筋切開を伴う場合と伴わない場合の唇の位置の変更。無作為化臨床試験

Lip repositioning with or without myotomy: A randomized clinical trial.

Omnia K Tawfik
Suzi N Naiem
Lobna K Tawfik
Nermin Yussif
Mohamed M Meghil
Christopher W Cutler
Mona Darhous
Hani E El-Nahass

PMID: 30006937 DOI: 10.1002/JPER.17-0598.

抄録

背景:

リップ・リポジショニングは、唇の上方への後退を制限することにより、過剰な歯肉表示（EGD）を修正する保存的な手術方法である。Lip repositionは、ガミースマイルを治療するための簡単な方法である。この無作為化臨床試験（RCT）の目的は、EGDの治療効果とその結果としての安定性について、唇の再配置を、筋肉切断を伴う唇の再配置と比較して評価することであった。

BACKGROUND: Lip repositioning is a conservative surgical method for the correction of excess gingival display (EGD) by limiting the upward retraction of the lips. Lip repositioning presents a simple method for the treatment of gummy smile. The aim of this randomized clinical trial (RCT) was to assess lip repositioning, compared to lip repositioning with muscle severance for efficacy in treatment of EGD and resultant stability.

方法は以下の通りです。:

単盲検、対照、並行グループによるRCTを実施した。20名のEGD患者が登録され、筋肉切断を伴う唇の再配置と伴わない治療を受けた。参加者は、3ヵ月、6ヵ月、12ヵ月後に、EGDの縮小、唇の長さの変化、結果の安定性を評価した。さらに、痛み、腫れ、満足度についても評価しました。

METHODS: A single-blinded, controlled, parallel-group RCT was performed. Twenty patients with EGD were enrolled in the study, treated with lip repositioning with and without muscle severance. Participants were assessed for EGD reduction, changes in lip length and result stability at 3, 6 and 12 months. Additionally, pain, swelling and satisfaction, were assessed.

結果:

古典的なリップリポジショニングでは、EGDを2.73mm（SD±1.281）減少させることができたが、筋肉を切断したリップリポジショニングでは、平均3.57mm（SD±1.62）のEGD減少が得られた。唇の長さ、腫れ、痛みのスコアは、2つの手法間で同等であった。

RESULTS: Classic lip repositioning was found capable of reducing EGD by 2.73 mm (SD ± 1.281), while lip repositioning with muscle severance offered an improved reduction in EGD with a mean reduction of 3.57mm (SD ± 1.62). Lip length, swelling and pain scores were found comparable between the two techniques.

結論:

リップリポジショニングはEGDの治療に有効な方法であるが、古典的な手法と比較して、筋肉の切断は12ヵ月後の結果がより安定している。この手技を十分に評価するには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSION: Lip repositioning is an effective method for treating EGD, however, muscle severance provides a more stable result at 12 months when compared to the classical technique. More studies are necessary to fully assess this procedure.