日本人男性における歯周炎は、喫煙と慢性閉塞性肺疾患との関連を修飾する

Periodontitis modifies the association between smoking and chronic obstructive pulmonary disease in Japanese men.

抄録

歯周炎は慢性閉塞性肺疾患（COPD）と関連があり、両疾患とも喫煙と関係があることが報告されている。歯周炎，喫煙，COPD の関連を明らかにするため，2003 年から 2006 年に調査した日本人男性 1474 名（平均年齢 55.2±8.9 歳）を対象とした横断的研究を行った．歯周病の状態は，地域歯周病指数を用いて評価した．歯周炎はポケットの深さが4mm以上の六角形が少なくとも1つ存在することと定義した．肺機能はスパイロメトリーで測定し，COPDは1秒後の強制呼気量と強制生命維持能力の比が0.70未満と定義された．ロジスティック回帰分析により，年齢，現存歯数，肥満度，アルコール摂取量，職業，高血圧，糖尿病を調整した結果，COPDと喫煙の関連は，歯周炎を有する男性（オッズ比 2.45；95% 信頼区間 1.37-4.37） のほうが，持たない男性（同 1.64；95% 信頼区間 0.91-2.94） より強いことが明らかにされた．喫煙とCOPDの関連は歯周炎男性で有意であったが、歯周炎でない男性では弱かった。これらの知見は，歯周炎が喫煙とCOPDの関連を修飾することを示唆している．

Periodontitis was reported to be associated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and both diseases are related to smoking. To identify associations between periodontitis, smoking, and COPD, this cross-sectional study enrolled 1474 Japanese men (mean age 55.2 ± 8.9 years) surveyed between 2003 and 2006. Periodontal status was evaluated by using the community periodontal index. Periodontitis was defined as the presence of at least one sextant with a pocket depth ≥4 mm. Lung function was measured by spirometry, and COPD was defined as ratio of forced expiratory volume after 1 second to forced vital capacity of <0.70. Logistic regression analysis showed that the association between COPD and smoking was stronger for men with periodontitis (odds ratio 2.45; 95% confidence interval 1.37-4.37) than for those without periodontitis (odds ratio 1.64; 95% confidence interval 0.91-2.94), after adjusting for age, number of present teeth, body mass index, alcohol intake, occupation, hypertension, and diabetes. The association between smoking and COPD was significant for men with periodontitis but was weaker for those without periodontitis. These findings suggest that periodontitis modifies the association between smoking and COPD.