SIOPE - 高精度放射線治療のための頭蓋骨ターゲットボリューム描出に関する脳腫瘍グループのコンセンサスガイドライン

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Radiother Oncol.2018 08;128(2):192-197. S0167-8140(18)30204-4. doi: 10.1016/j.radonc.2018.04.016.Epub 2018-05-02.

SIOPE - 高精度放射線治療のための頭蓋骨ターゲットボリューム描出に関する脳腫瘍グループのコンセンサスガイドライン

SIOPE - Brain tumor group consensus guideline on craniospinal target volume delineation for high-precision radiotherapy.

Thankamma Ajithkumar
Gail Horan
Laetitia Padovani
Nicky Thorp
Beate Timmermann
Claire Alapetite
Lorenza Gandola
Monica Ramos
Karen Van Beek
Melissa Christiaens
Yasmin Lassen-Ramshad
Henriette Magelssen
Kristina Nilsson
Frank Saran
Barbara Rombi
Rolf Kortmann
Geert O Janssens

PMID: 29729847 DOI: 10.1016/j.radonc.2018.04.016.

抄録

目的:

高精度放射線治療時代のSIOPE研究に参加する小児および若年成人における頭蓋脊髄目標容積（TV）描出のためのコンセンサスガイドラインを作成すること。

OBJECTIVE: To develop a consensus guideline for craniospinal target volume (TV) delineation in children and young adults participating in SIOPE studies in the era of high-precision radiotherapy.

方法および材料:

4回のコンセンサス会議（ケンブリッジ、エッセン、リバプール、マルセイユ）において、従来のフィールドベースTVは、小児放射線腫瘍医の専門家グループによって、画像ガイド付き高精度頭蓋脊髄TVに変換され、酒類分布のMRI画像によって強化された。

METHODS AND MATERIALS: During four consensus meetings (Cambridge, Essen, Liverpool, and Marseille), conventional field-based TV has been translated into image-guided high-precision craniospinal TV by a group of expert paediatric radiation oncologists and enhanced by MRI images of liquor distribution.

結果:

CTVには、脳全体、篩状板、側頭葉最下部、下垂体窩を含めるべきである。両視神経の全長が含まれていない場合は、将来の再発パターンと相関させるために、異なる体積の視神経が受けた線量を記録すべきである（コンセンサスは得られていない）。CTVは、彼らが頭蓋底孔膜を通過する頭蓋神経の硬膜カフを含むように変更する必要があります。内耳道内のCSFを除外することで蝸牛を温存しようとする試みは避けるべきである。CTVは、横方向の神経根を含む全体のくも膜下腔を含むべきである。脊髄のCTVの下限は、MRIスキャンで最もよく見える仙骨の下限である。脊髄CTVに仙骨根管を含める必要はない。

RESULTS: The CTV should include the whole brain, cribriform plate, most inferior part of the temporal lobes, and the pituitary fossa. If the full length of both optic nerves is not included, the dose received by different volumes of optic nerve should be recorded to correlate with future patterns of relapse (no consensus). The CTV should be modified to include the dural cuffs of cranial nerves as they pass through the skull base foramina. Attempts to spare the cochlea by excluding CSF within the internal auditory canal should be avoided. The CTV should include the entire subarachnoid space, including nerve roots laterally. The lower limit of the spinal CTV is at the lower limit of the thecal sac, best visible on MRI scan. There is no need to include sacral root canals in the spinal CTV.

結論:

本コンセンサスガイドラインは、高精度放射線治療の時代にあって、頭蓋脊髄TV描出の一貫性を向上させる可能性がある。本提案は、CSIを用いた今後のSIOPE-BTG試験のRTQAガイドラインに盛り込まれる予定です。

CONCLUSION: This consensus guideline has the potential to improve consistency of craniospinal TV delineation in an era of high-precision radiotherapy. This proposal will be incorporated in the RTQA guidelines of future SIOPE-BTG trials using CSI.