Walking Bleaching "テクニックの使用は骨吸収マーカーを増加させるか？

Does the Use of a "Walking Bleaching" Technique Increase Bone Resorption Markers?

抄録

目的:

この無作為化臨床試験では、35％過酸化水素と37％過酸化カルバミドを用いた非バイタルホワイトニング法である "Walking Bleaching"（4回の治療）が、歯周病マーカーであるnuclear factor kappa B-ligand（RANK-L-歯根吸収過程マーカー）とinterleukin 1β（IL-1β-炎症反応マーカー）に及ぼす影響を評価した。

OBJECTIVE: This randomized clinical trial evaluated the effect of 35% hydrogen peroxide in comparison with 37% carbamide peroxide in a nonvital bleaching technique of "walking bleaching" (four sessions of treatment) on periodontal markers: nuclear factor kappa B-ligand (RANK-L-process of root resorption marker) and interleukin 1β (IL-1β-inflammatory response marker).

方法と材料:

非病的な歯の変色を呈し、歯内療法を受けている良好な状態のボランティア50名が参加した。HP＝35％過酸化水素（n=25）と37％過酸化カルバミド（n=25）の2つの研究グループに50本の歯を無作為に分けた。ノンバイタルブリーチは，4回のブリーチ塗布からなるウォーキングブリーチ法で行われた。RANK-LとIL-1βの定量化のために，歯肉溝液を採取し，酵素結合免疫吸着法で測定した。各漂白歯について，前庭側3カ所，口蓋側3カ所（内側，中間，遠位）の計6カ所の歯周組織から，ベースライン，4回のノンバイタルブリーチ後，1週間後，1カ月後の7つの期間にサンプルを採取した．歯の色の変化は、VITA Bleachedguide 3D-MASTER（ΔSGU）によって各セッションで分析された。

METHODS AND MATERIALS: Fifty volunteers presenting with discoloration of nonvital teeth and endodontic treatment in good condition participated. Fifty teeth were randomly divided into two study groups according to bleaching gel: HP = 35% hydrogen peroxide (n=25) and 37% carbamide peroxide (n=25). Nonvital bleaching was performed with a walking bleaching technique consisting of four sessions of bleach application. Gingival crevicular fluid samples were taken in order to quantify the RANK-L and IL-1β levels by enzyme-linked immunosorbent assay. Samples were obtained from six periodontal sites for each bleached tooth: three vestibular and three palatine (mesial, middle, and distal) at seven time periods: baseline, after each of the four sessions of nonvital bleaching, at one week, and at one month after nonvital bleaching. Tooth color variations were analyzed in each session by VITA Bleachedguide 3D-MASTER (ΔSGU).

結果:

RANK-LとIL-1βのレベルは、ベースラインと比較して、各評価時間において有意な増加が検出された（p<0.05）。しかし、過酸化水素と過酸化カルバミドの間には、調査したバイオマーカーの増加に関する違いは検出されなかった。色の変化は、いずれのノンバイタルブリーチング療法においても有効であった（p<0.05）。

RESULTS: Significant increments in the RANK-L and IL-1β levels were detected in each evaluated time compared with baseline ( p<0.05); however, no differences were detected between hydrogen peroxide and carbamide peroxide on increments of the biomarkers studied. The change of color was effective for both nonvital bleaching therapies ( p<0.05).

結論:

ノンバイタルブリーチングは，漂白されたノンバイタル歯の周囲の歯周組織において，RANK-LおよびIL-1βのレベルを有意に増加させた．

CONCLUSIONS: Nonvital bleaching induced a significant increment in the RANK-L and IL-1β levels in periodontal tissues around bleached, nonvital teeth.