歯周病の重症度と起床時および就寝時の咬筋活動との関係について

Relationship between severity of periodontitis and masseter muscle activity during waking and sleeping hours.

抄録

目的:

本研究は、歯周炎の重症度に関連して咬筋の活動が特定のパターンを示すかどうかを調査することを目的とした。

OBJECTIVE: This study was conducted to investigate whether the masseter muscle activity shows any specific pattern in relation to the severity of periodontitis.

デザイン:

歯周炎を発症していない、または軽度の歯周炎患者16名（NMP群）と、中等度または重度の歯周炎患者15名（MSP群）を対象とした。ポルフィロモナス・ジンジバリスを細菌抗原として、血漿IgG抗体価を調べた。咬合筋の表面筋電図（EMG）は，歩行型表面筋電図記録装置を用いて，患者の覚醒時と睡眠時に連続的に記録した。咬筋の活動は，5％〜10％の最大随意的食いしばり（MVC），10％〜20％のMVC，20％以上のMVCの強度を用いて分析した。さらに，20％MVCの筋活動レベルを閾値として，位相性筋活動，緊張性筋活動，混合性筋活動の分析を行った。咬筋活動とブラキシズムのエピソードの累積時間は，1時間あたりの持続時間として計算した。

DESIGN: Sixteen subjects with no or mild periodontitis (NMP group) and 15 subjects with moderate or severe periodontitis (MSP group) were enrolled. Plasma IgG antibody titer was examined using Porphyromonas gingivalis as a bacterial antigen. Surface electromyography (EMG) of the masseter muscles was continuously recorded using an ambulatory surface EMG recording device while patients were awake and asleep. Masseter muscle activity was analyzed using intensities of 5%-10% maximal voluntary clenching (MVC), 10%-20% MVC, and >20% MVC. Furthermore, EMG levels of 20% MVC were adopted as the threshold for analysis of phasic, tonic, and mixed EMG activities. The cumulative duration of masseter muscle activity and bruxism episodes was calculated as duration per hour.

結果:

血漿中のP. gingivalisに対するIgG抗体価は，NMP群とMSP群で有意な差はなかった（p＝0.423）。起床時に20％以上の強度のMVCを伴う咬筋活動の持続時間は，MSP群がNMP群よりも有意に長かった（p＝0.037）。睡眠時には，すべてのMVC強度における咬筋活動の持続時間が，NMP群よりもMSP群の方が有意に長かった（いずれもp<0.05）。さらに、覚醒時と睡眠時の両方において、MSP群ではNMP群に比べて位相性エピソードと混合性エピソードの持続時間が有意に長かった（いずれもp<0.05）。

RESULTS: There was no significant difference in plasma IgG antibody titers against P. gingivalis between the NMP and MSP groups (p = 0.423). During waking hours, the duration of masseter muscle activity with an intensity of >20% MVC was significantly longer in the MSP group than in the NMP group (p = 0.037). During sleeping hours, the duration of masseter muscle activity at all MVC intensities was significantly longer in the MSP group than in the NMP group (all p < 0.05). Additionally, the duration of phasic and mixed episodes was significantly longer in the MSP group than those in the NMP group while both awake and asleep (all p < 0.05).

おわりに:

本研究の結果から、咬筋の活動は歯周炎の重症度と関連している可能性が示唆された。

CONCLUSIONS: The results of this study suggested that masseter muscle activity might be related to the severity of periodontitis.