歯列弓が短縮した成人患者における補綴介入の効果と残存歯の生存率-システマティックレビュー

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J Dent.2018 11;78:31-39. S0300-5712(18)30035-6. doi: 10.1016/j.jdent.2018.02.003.Epub 2018-02-21.

歯列弓が短縮した成人患者における補綴介入の効果と残存歯の生存率-システマティックレビュー

Effectiveness of prosthodontic interventions and survival of remaining teeth in adult patients with shortened dental arches-A systematic review.

Conor McLister
Michael Donnelly
Christopher R Cardwell
Ciaran Moore
Ciaran O'Neill
Paul Brocklehurst
Gerald McKenna

PMID: 29476794 DOI: 10.1016/j.jdent.2018.02.003.

抄録

目的:

歯列弓を短縮した成人患者における様々な歯の交換戦略の有効性に関する研究を評価するために、無作為化および非無作為化比較試験のシステマティックレビューが実施された。このレビューの目的は、さまざまな歯列矯正介入の生存率、歯列矯正介入の有無による歯の喪失リスク、および口腔健康関連QOL（OHRQoL）に対するさまざまな歯の交換戦略の影響を明らかにすることであった。

OBJECTIVES: A systematic review of randomised and non-randomised controlled trials was conducted to evaluate studies of the effectiveness of different tooth replacement strategies in adult patients with shortened dental arches. The objectives of the review were to determine the survival rates of different prosthodontic interventions, the risk of tooth loss with and without prosthodontic interventions, and the impact of different tooth replacement strategies on oral-health related quality of life (OHRQoL).

方法:

プロトコールはInternational Prospective Register of Systematic Reviews（PROSPERO CRD42017064851）に登録され、Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses（PRISMA）のガイドラインに準拠してレビューが行われた。

METHODS: The protocol was registered with the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO CRD42017064851), and the review was conducted in accordance with the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA).

結果:

検索戦略により、関連性のある可能性のある112の出版物が同定された：Medline（OVID）から22、EMBASE（OVID）から54、CENTRALから35、著者の専門分野に関する知識から1、OpenSIGLEからは1件も得られなかった。このシステマティックレビューには10本の論文が含まれている。そのうち4本はドイツで行われた多施設ランダム化比較試験の異なるアウトカムの解析であり、1本はこの試験のパイロットフェーズであった。さらにイギリスとアイルランド共和国からは2本のランダム化比較試験が含まれている。残りの論文はデンマークとオランダからの前向きコホート研究の報告であった。

RESULTS: The search strategy identified 112 potentially relevant publications; 22 from Medline (OVID), 54 from EMBASE (OVID), 35 from CENTRAL, one from the authors' knowledge of the subject area, and none from OpenSIGLE. Ten articles were included in this systematic review. Of these, four were analyses of different outcomes from a multicentre randomized controlled trial in Germany, whilst one study was the pilot phase for this trial. Two further randomized controlled trials were included from the United Kingdom and Republic of Ireland. The remaining articles were reports of prospective cohort studies from Denmark and the Netherlands.

結論:

現在のところ、歯列が減少した成人患者において、他の歯の交換を推奨するエビデンスは十分ではありません。

CONCLUSIONS: there is currently insufficient evidence to recommend one tooth replacement strategy over another in adult patients with reduced dentitions.

臨床的意義:

現在、質の高い無作為化比較試験の数が不足しているため、さらなる研究が必要である。著者は無作為化比較試験の CONSORTガイドラインを遵守し、将来のメタアナリシスを容易にするような方法で結果を報告することが奨励されるべきである。

CLINICAL SIGNIFICANCE: There is a need for further research as there are insufficient numbers of good quality randomised controlled trials currently available. Authors should be encouraged to adhere to CONSORT guidelines for randomized controlled trials, and report findings in such a way that facilitates future meta-analysis.