日本人高齢者集団における唾液分泌低下と 10 年間の全死因死亡率

Hyposalivation and 10-year all-cause mortality in an elderly Japanese population.

抄録

目的:

日本人高齢者における唾液分泌量と全死亡率との関連性を検討する。唾液減少が死亡率のマーカーになると仮定した。

OBJECTIVE: To evaluate the association of salivary flow rate with all-cause mortality among older Japanese adults. We hypothesised that hyposalivation would be a marker for mortality.

背景:

唾液分泌量低下は、客観的に測定可能な唾液量の減少であり、高齢者に非常に多くみられる。これは栄養失調や健康状態の悪化と関連している。

BACKGROUND: Hyposalivation, which is an objectively measurable decrease in salivary flow, is highly prevalent among older adults. It is associated with malnutrition and poor general health.

研究方法:

本研究は、ベースライン時に70歳であった600人の地域在住の日本人成人（男性306人、女性294人）を対象とした。彼らは刺激性唾液流量（SSFR）測定を受け、10年間の研究期間中にフォローアップを受けた。性別で層別化した後、Cox比例ハザード回帰分析により、唾液分泌低下（すなわち、SSFR<0.7mL/min）のある群とない群を比較して、全死因死亡率のハザード比を推定した。

METHODS: The study population comprised 600 community-dwelling Japanese adults (306 men and 294 women), who were 70 years old at baseline. They underwent stimulated salivary flow rate (SSFR) measurements and were followed up during a 10-year study period. After stratification by sex, the hazard ratios of all-cause mortality were estimated using Cox proportional hazards regression analysis comparing groups with and without hyposalivation (ie, SSFR < 0.7 mL/min).

結果:

ベースラインの唾液分泌低下症の有病率は、男性で27.8％（85/306人）、女性で47.3％（139/294人）であった。平均（標準偏差）104（27）ヵ月の追跡期間中に、80人の死亡が発生した。男性では60人（75.0％）、女性では20人（25.0％）が死亡した。残存歯数、喫煙状況、運動、低アルブミン血症、糖尿病、心血管疾患を調整した結果、ベースライン時の唾液分泌低下は男性の全死亡と有意に関連していた（調整ハザード比、1.71；95％信頼区間、1.01-2.89）。一方、女性ではSSFRと全死亡率との間に関連は認められなかった。

RESULTS: The baseline prevalence of hyposalivation was 27.8% (85/306) among men and 47.3% (139/294) among women. During a mean (standard deviation) follow-up period of 104 (27) months, 80 deaths occurred: 60 (75.0%) deaths among men and 20 (25.0%) deaths among women. After adjusting for the number of remaining teeth, smoking status, exercise, hypoalbuminemia, diabetes and cardiovascular disease, hyposalivation at baseline was significantly associated with all-cause mortality among men (adjusted hazard ratio, 1.71; 95% confidence interval, 1.01-2.89). In contrast, no association between SSFR and all-cause mortality existed among women.

結論:

唾液分泌不全は、高齢の地域在住日本人男性における全死亡のマーカーとなる可能性がある。今後、SSFRと原因別死亡率との関連を調査することが必要である。

CONCLUSION: Hyposalivation could be a marker for all-cause mortality among older community-dwelling Japanese men. Future studies investigating the association between SSFR and cause-specific mortality are warranted.