矯正歯科における口腔内デジタル印象の精度は十分か？

[Is the precision of intraoral digital impressions in orthodontics enough?].

抄録

はじめに:

印象を口腔内カメラに置き換えることはパラダイムシフトである。しかし、アナログ印象の精度とデジタル印象の3つのシステムを比較したin vivoの独立した研究はありません。デジタル印象は矯正歯科診療において十分な精度を有しているのだろうか？

INTRODUCTION: Replacing impression by intraoral camera is a paradigm shift. However no in vivo independent studies have compared the accuracy of analog impressions with three systems of digital impression. Are digital recordings precise enough for our orthodontic practices?

材料と方法:

同じ被験者の上顎および下顎弓の5つの印象をビニルポリシロキサン中で行い、IV型石膏で鋳造した後、ラボ用スキャナーでスキャンした（VPS群）。模型（上顎と下顎）を基準とした。Lythos™カメラ(Ormco)バージョン1、iTero(AlignTech)バージョン1、TRIOS(3shape)バージョン2により、石膏模型参照(EXO群)および口腔内被検者(INTRA群)の上顎および下顎弓の5回のスキャンを連続して行った。各グループの数値モデルは、Best Fit法の参照モデルを切り出して積み重ねた。

MATERIALS AND METHODS: Five impressions of the maxillary and mandibular arch of the same subject were conducted in vinylpolysiloxane, cast in plaster type IV then scanned by a laboratory scanner (VPS group). A model (maxilla and mandible) is the reference. Five scans of the maxillary and mandibular arch of the plaster model reference (group EXO) and the subject in intra-oral (INTRA group) were performed successively by the Lythos™ cameras (Ormco) version 1, iTero (AlignTech) version 1 and TRIOS (3shape) version 2. Numerical models of each group were cut and stacked Best Fit technique references models.

結果:

INTRAグループの画像は、EXOおよびVPSグループの画像と比較して、18ミクロン（p=3.88 10）精度が不足していた。上顎歯列弓は下顎歯列弓に比べ、3つのシステムで6ミクロン高い精度を示した（p=0.002）。フィンガープリンティング技術（アナログまたはデジタル）およびカメラモデルは、記録されたポイント数の違いにもかかわらず、精度に統計的に有意な影響を及ぼさなかった。

RESULTS: The images of the INTRA group have a lack of accuracy of 18 microns (p = 3.88 10) compared to images of EXO and VPS group. The maxillary arch has greater fidelity of 6 microns with respect to the mandibular arch in the three systems (p = 0.002). The fingerprinting technique (analog or digital) and the camera model - despite a difference on the number of points recorded - has no statistically significant effect on accuracy.

結論:

理想的な条件下で実施した場合、カメラの精度は確かに従来の印象VPSより低いが、臨床的には十分である。撮影時間の短縮は、精度に影響を与え、誤差を平滑化し、アーチを収縮させる可能性がある。

CONCLUSION: Carried out under ideal conditions, the accuracy of the cameras is certainly less than conventional impressions VPS but is clinically sufficient. The reduction of acquisition time may affect the accuracy, smooth out errors and get the arches contracted.