in situ う蝕モデルにおけるフッ化物洗口液と歯磨剤の無作為化臨床評価

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J Dent.2018 03;70:59-66. S0300-5712(17)30319-6. doi: 10.1016/j.jdent.2017.12.015.Epub 2017-12-28.

in situ う蝕モデルにおけるフッ化物洗口液と歯磨剤の無作為化臨床評価

A randomised clinical evaluation of a fluoride mouthrinse and dentifrice in an in situ caries model.

Charles R Parkinson
Anderson T Hara
Marc Nehme
Frank Lippert
Domenick T Zero

PMID: 29289727 DOI: 10.1016/j.jdent.2017.12.015.

抄録

目的:

フッ化物マウスリンスは、フッ化物歯磨剤の使用後に口腔内フッ化物濃度を高く維持することで、フッ化物の送達に利点がある。このin situ齲蝕研究では、220ppmのフッ化物マウスリンズの潜在的な齲蝕予防効果を調査した。

OBJECTIVES: Fluoride mouthrinses provide advantages for fluoride delivery by maintaining elevated intra-oral fluoride concentrations following fluoride dentifrice use. This in situ caries study investigated potential anti-caries efficacy of a 220 ppm fluoride mouthrinse.

方法:

この試験は、下顎部分義歯に装着した部分的に脱灰したヒトエナメル質をガーゼで包んだサンプルを用いて、分析者による非盲検4群間無作為化クロスオーバー試験であった。参加者は1日2回、1150ppmのフッ化物またはフッ化物を含まないプラセボ歯磨剤で14日間ブラッシングを行い、1日1回220ppmのフッ化物マウスリンスですすぎを行ったか、行わなかった。各治療期間後、表面微小硬さ回復率（％SMHR）とエナメル質フッ化物取り込み率（EFU）を評価した。

METHODS: This was an analyst-blinded, four-treatment, randomised, crossover study using partially demineralised, gauze-wrapped, human enamel samples mounted in a mandibular partial denture. Participants brushed twice daily for 14 days with either a 1150 ppm fluoride or a fluoride-free placebo dentifrice and either rinsed once daily with the 220 ppm fluoride mouthrinse or not. Following each treatment period, percent surface microhardness recovery (%SMHR) and enamel fluoride uptake (EFU) were assessed.

結果:

53名の参加者が本試験を終了した．プラセボの歯磨き/リンスなし治療と比較して、フッ化物を含むレジメンはエナメル質再石灰化（％SMHR）とフッ素化（EFU）をより大きく示した：フッ化物歯磨き/フッ化物リンス（％SMHRの差：21.55 [95% CI: 15.78,27.32]; EFU差8.35 [7.21,9.29])、フッ化物歯磨/リンスなし: 19.48 [13.81,25.15]; 6.47 [5.35,7.60]; プラセボ歯磨/フッ化物リンス: 16.76 [11.06,22.45]; 5.87 [4.72,7.00] (いずれもP<.0001)。フッ化物レジメン間の%SMHRには有意差はなかった。フッ化物歯磨き/フッ化物リンスレジメンは、フッ化物歯磨き/リンスなしレジメン（1.88 [0.75,3.01], P=.0013）およびプラセボ歯磨き/フッ化物リンスレジメン（2.48 [1.34,3.62], P<.0001）よりも高いEFUと関連していた。治療は一般的に忍容性が高かった。

RESULTS: Fifty three participants completed the study. Compared with the placebo dentifrice/no rinse treatment, the fluoride-containing regimens demonstrated greater enamel remineralisation (%SMHR) and fluoridation (EFU): fluoride dentifrice/fluoride rinse (%SMHR difference: 21.55 [95% CI: 15.78,27.32]; EFU difference 8.35 [7.21,9.29]); fluoride dentifrice/no rinse: 19.48 [13.81,25.15]; 6.47 [5.35,7.60]; placebo dentifrice/fluoride rinse: 16.76 [11.06,22.45]; 5.87 [4.72,7.00] (all P < .0001). There were no significant differences in%SMHR between fluoride regimens. The fluoride dentifrice/fluoride rinse regimen was associated with higher EFU than the fluoride dentifrice/no rinse (1.88 [0.75,3.01], P = .0013) and placebo dentifrice/fluoride rinse regimens (2.48 [1.34,3.62], P < .0001). Treatments were generally well-tolerated.

結論:

in situ齲蝕モデルでは，フッ化物マウスリンスはフッ化物歯磨後に使用してもフッ化物歯磨後に使用してもエナメル質齲蝕病変の再石灰化とフッ素化を促進するのに有効であることが実証された．フッ化物歯磨後のフッ化物洗口液の付加的（潜在的）齲蝕予防効果は齲蝕病巣のフッ素化（EFU）の促進に限られていた。

CONCLUSIONS: The in situ caries model demonstrated that the fluoride mouthrinse is effective in promoting enamel caries lesion remineralisation and fluoridation whether used following a fluoride or non-fluoride dentifrice. Additive (potential) anti-caries benefits of a fluoride rinse after a fluoride dentifrice were confined to enhancements in lesion fluoridation (EFU).

臨床的意義:

フッ化物デンティフライスと併用することで、フッ化物マウスリンズはエナメル質のフッ素化を促進し、虫歯予防に役立つ可能性があります。

CLINICAL SIGNIFICANCE: In conjunction with a fluoride dentifrice, fluoride mouthrinses enhance enamel fluoridation, which may be useful in caries prevention.