歯間乳頭の再建における上皮下結合組織移植の役割：臨床研究

The role of subepithelial connective tissue graft for reconstruction of interdental papilla: Clinical study.

抄録

背景:

歯周病治療の理想的な目標は、失われた歯根膜の再生である。しかし、失われた歯間乳頭を再生させることは困難である。そのため、上顎の失われた歯乳頭を再建することは、歯周形成外科の大きな課題の一つとなっている。

BACKGROUND: The ideal goal of periodontal therapy is regeneration of the lost periodontium. However regeneration of the lost interdental papilla has been elusive. Therefore the ability of rebuilding lost papillae in the maxillary segment has become one of the major challenges in periodontal plastic surgery.

本研究の目的:

失われた歯間乳頭を再建するために、冠状にずらしたフラップに上皮下結合組織グラフトを介在させた手術法の成功率と予測可能性を評価する。

OBJECTIVES OF THE STUDY: To evaluate the success and predictability of surgical technique using a sub epithelial connective tissue graft interposed in a coronally displaced flap to reconstruct the lost interdental papillae.

METHODS:

この研究の目的は、全身的に健康な11人の患者において、失われた歯間乳頭を再生するために、口蓋から冠状に変位したフラップに上皮下結合組織グラフトを用いた外科的手法の成功率と予測可能性を評価することである。

METHODS: The purpose of this study is to evaluate the success and predictability of a surgical technique using a subepithelial connective tissue graft from the palate with coronally displaced flap to regenerate the lost interdental papilla in 11 systemically healthy patients.

結果:

治療後のフォローアップでは、ベースラインから3ヶ月後、6ヶ月後に統計的に有意な結果が得られました。

RESULTS: Post treatment follow up show statistically significant results from baseline to 3months and 6 months.

結論:

本研究では、Tarnow's class-IIの乳頭陥凹を有する11名の患者に対し、冠状皮下結合組織移植片を介在させて、失われた歯間乳頭を一回の外科手術で再建することを試みた。6ヵ月後には，臨床的（60.26％）および模型上（54.29％）の両方で黒い三角形の面積の減少率から判断して，これらの部位が有意に優れた結果を示すことが判明した．

CONCLUSION: The present study attempted a single surgical procedure to reconstruct the lost interdental papilla using subepithelial connective tissue graft interposed in coronally displaced flap in 11 patients with Tarnow's class-II papillary recessions. At the end of 6 months it was found that the sites demonstrated significantly superior results as determined by percentage of reduction in the area of the black triangle both clinically (60.26%) and on the model (54.29%).

臨床的意義:

歯間乳頭の完全な再生は達成されなかったが、本研究の結果は、クラスIIの乳頭陥没に対して1回の試みで予測可能かつ審美的に良好な手術結果が得られることを示している。

CLINICAL IMPLICATIONS: Although complete regeneration of interdental papilla was not achieved, the results of this study demonstrate that a predictable and an esthetically pleasing surgical outcome can be achieved in one attempt for class II papillary recessions.