Microcystic Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor

Microcystic Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor.

• Celeste Sánchez-Romero
• Román Carlos
• Oslei Paes de Almeida
• Mário José Romañach

抄録

微小嚢胞型石灰化上皮性歯原性腫瘍は稀である。本報告では、微小嚢胞性CEOTの記録的な症例を紹介する。症例はグアテマラ人の42歳の女性で，右下顎後面に放射線性-放射線不透過性の混合病変が広がっていた。この病変は未萌出の第三大臼歯と関連していた。病理組織学的には，中等度の多形性，好酸球性の多面体上皮細胞が巣状や紐状に存在し，その周囲を線維粘液質の間質が取り囲んでいた。腫瘍細胞は、様々な直径の疑似腺腔からなる小嚢胞パターンを示していた。時折、アミロイド沈着や石灰化した細胞性物質が観察された。腫瘍細胞は、AE1/AE3、CK14、CK19、p63、CD138、β-カテニンに陽性であった。保存的な外科的切除が行われ、術後すぐの経過に問題はなかった。1年後の経過観察でも再発の兆候は見られない。病理医は、このCEOTの珍しい小嚢胞性の症状に注意すべきであり、これは診断上の課題であり、診断上のジレンマになる可能性がある。

Microcystic variant of calcifying epithelial odontogenic tumor is rare. We herein describe an additional well-documented case of microcystic CEOT. The affected patient is a Guatemalan 42-year-old female with an expansile well-defined mixed radiolucent-radiopaque lesion located in the right posterior mandible. The lesion was associated to an unerupted third molar. Histopathologic examination revealed nests and cords of moderately pleomorphic, eosinophilic polyhedral epithelial cells surrounded by a fibromyxoid stroma. The neoplastic cells showed microcystic pattern made of pseudo-glandular spaces with variable diameter. Occasional amyloid deposits and calcified acellular material were observed. Tumor cells were positive for AE1/AE3, CK14, CK19, p63, CD138, and beta-catenin. Conservative surgical resection was performed with an uneventful immediate post-surgical follow-up. After 1 year follow-up there is no evidence of recurrence. Pathologists should be aware of this unusual microcystic presentation of CEOT, which may pose a diagnostic challenge and potential diagnostic dilemma.