研究の歴史、疫学、ボルレリア・ブルグドルフェリ感染症の特徴

[History of the study, epidemiology of the disease and characterization of Borrelia burgdorferi infection].

• Tadeusz Płusa

抄録

20世紀の初めから、マダニ媒介性ボレリア症への関心は、診断上および治療上の重要な問題であり続けている。1977年、アメリカのクネクティカット州ライムとオールドライムでは、12人の子供たちにマダニに咬まれたことに伴う関節炎と皮膚病変が報告されました。この地名はライム病症候群と呼ばれていました。Willy Burgdorfer博士は、マダニの大腸から分離された直径0.3～0.5μm、長さ約20～30μmの微好気性グラム陰性菌（スピロケテス）を観察しました。ライム病（ボレリア症）は、世界で最も一般的なマダニ媒介疾患である。ポーランドでは、ライム病のほとんどの症例が5月から11月の間に発生し、8割以上の症例が6月から7月のニンフダニの給餌中に発見されています。北部は風土病とされています。菌の蓄え場所は、約300種の哺乳類です。これらは主にノロウイルスやネズミ科のげっ歯類で、生きたシカやシカ、オオカミなどのほか、鳥類の一部の種も含まれています。マダニは、感染した動物の血液を介してボレリア・ブルグドルフェリに感染します。ただし、地域によっては、成虫のダニにはライムスピロケテスが感染しています。5～20％のニンフ、15～40％の成虫に感染します。ライム病スピロケイトの配列から、多くの興味深い形質が明らかになっている。古典的な病原性因子は単離されていないため、哺乳類との関連で脊椎動物には含まれていないと疑われている。しかし、多くのリポタンパク質が定義されており、それらのいくつかは自然免疫システムに寄与する因子である可能性がある。

From the beginning of the twentieth century interest in tick-borne borreliosis continues to be an important diagnostic and therapeutic problem. In 1977, in Lyme and Old Lyme, Cunnecticut, in the United States, arthritis and skin lesions were described in 12 children, which were associated with tick bites. The name of the place was called a syndrome of Lyme disease. Dr Willy Burgdorfer observed microaerophilic Gram-negative bacteria (Spirochetes) with a diameter of 0.3-0.5 µm and a length of about 20-30 µm, which were isolated from the tick colon. Lyme disease (borreliosis) is the most common tick-borne disease in the world. In Poland, most cases of Lyme disease occur between May and November, and more than 80% of cases are found in June and July during the nymph ticks feeding. The northern part of the country is considered endemic. The reservoir of bacteria is about 300 different species of mammals. These are mainly rodents of the norovirus and mouse family, and live deer, deer and wolves, as well as some species of birds. Ticks are infected with Borelia burgdorferi through the blood of infected animals. However, adult ticks are infested with Lyme spirochetes, depending on the region of the country. It infects 5-20% nymph and 15-40% adult individuals. The sequence of the Lyme disease spirochetes reveals a number of interesting traits. Classical virulence factors have not been isolated and therefore it is suspected that the vertebrate does not contain it in relation to mammals. However, a number of lipoproteins have been defined and some of them may be factors contributing to the innate immune system.