シングルクラウンや固定式パーシャルデンチャーを支える歯科インプラントの中長期的な結果に補綴物の材質が与える影響。システマティックレビューとメタアナリシスを行った

Impact of prosthetic material on mid- and long-term outcome of dental implants supporting single crowns and fixed partial dentures: A systematic review and meta-analysis.

• Samir Abou-Ayash
• Malin Strasding
• Gerta Rücker
• Wael Att

抄録

AIM:

補綴物の材質の選択がインプラントの生存率に与える影響は明らかではない。現在の補綴物材料の選択基準は臨床家の好みに基づいているように思われる。本システマティックレビューは、単冠および固定式パーシャルデンチャーを支えるインプラントの中長期的な生存率に及ぼす補綴材の影響を評価することを目的とする。

AIM: The impact of prosthetic material selection on implant survival is not clear. The current criteria for choosing a prosthetic material seem to be based on clinician preferences. This systematic review aims to evaluate the impact of restorative materials on the mid- and long-term survival of implants supporting single crowns and fixed partial dentures.

材料と方法:

シングルクラウン（SC）および固定式パーシャルデンチャー（FPD）の関連文献を検索するために，ハンド検索およびMEDLINE検索を行った。さらに、平均追跡期間が3年以上であること、関連する研究コホートに10人以上の患者が含まれていること、補綴物の種類と補綴物の材質が明確に記述されていることを条件とした。

MATERIALS AND METHODS: Hand and MEDLINE searches were performed to identify relevant literature for single crowns (SC) and fixed partial dentures (FPD). Further inclusion criteria were a mean follow-up period of at least 3 years, the inclusion of at least 10 patients in a relevant study cohort, and a clear description of prosthesis type and prosthetic material.

結果:

SC群では63件、FPD群では11件の研究が対象となった。フルアーチレストレーションは含まれていない。SC群で使用された材料は、メタルセラミック（貴金属および非貴金属）、リチウムジシリケート、ベニア付きジルコニア、ベニア付きアルミナ、およびナノセラミックであった。FPD群で使用された材料は，メタルセラミック（貴金属），ベニアード・チタン，メタルレジン（貴金属），ベニアード・ジルコニアであった。補綴物の材質については、中・長期的なインプラントの生存率に関連する有意な影響は認められなかった。さらに，異なる材料で作られた歯科補綴物の生存率にも，統計的に有意な差は認められなかった（SC群とFPD群）。ナノセラミックス製の単冠は，他の材料に比べて脱落のリスクが高かった（0.80, 95% CI [0.67; 0.89]; P < 0.0001）のに対し，金属レジン製のFPDは，チッピングのリスクが高かった（0.36, 95% CI [0.23; 0.52]; P = 0.0072）．

RESULTS: A total of 63 studies for the SC group and 11 studies for the FPD group were included. Full arch restorations were not included. The materials utilised in the SC group were metal-ceramic (precious and non-precious), lithium-disilicate, veneered zirconia, veneered alumina, and nanoceramics. The materials used in the FPD group were metal-ceramic (precious), veneered titanium, metal-resin (precious), and veneered zirconia. No significant impact on the prosthetic material relating to mid- or long-term implant survival was identified. Furthermore, there were no statistically significant differences between the survival rates of the dental prostheses made from different materials (SC and FPD group). Single crowns made of nanoceramics showed a higher risk for decementation relative to other materials (0.80, 95% CI [0.67; 0.89]; P < 0.0001), whereas metal-resin FPDs showed a higher risk for chipping (0.36, 95% CI [0.23; 0.52]; P = 0.0072).

結論:

現在のエビデンスによると、補綴物の材質の選択は、単冠および固定式パーシャルデンチャーで修復したインプラントの中長期的な生存率に影響を与えないことが示唆されている。同様に、補綴物の材質も補綴物の生存率に大きな影響を及ぼさないようである。補綴物の材質が長期的な転帰に与える影響について、より多くのエビデンスを得るためには、さらなる研究が必要である。利益相反の表明。著者は、利益相反のないことを宣言する。

CONCLUSION: The current evidence suggests that prosthetic material selection has no influence on mid- and long-term survival of implants restored with single crowns and fixed partial dentures. Similarly, the prosthetic material seems to have no significant impact on prosthetic survival rates. Further research is required to provide more evidence regarding the impact of the prosthetic material on long-term outcome. Conflict-of-interest statement: The authors declare that they have no conflict of interest.