非抜歯の場合のインビザラインの精度は？予測された歯の位置は達成されますか？

How accurate is Invisalign in nonextraction cases? Are predicted tooth positions achieved?

抄録

目的:

歯の種類と歯の移動方向に応じて、予測された歯の位置を実現するインビザライン技術の精度を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of Invisalign technology in achieving predicted tooth positions with respect to tooth type and direction of tooth movement.

材料と方法:

非抜歯でインビザライン治療を受けた30名の患者の治療後の模型を，ベストフィットサーフェスベースのレジストレーションを用いて，対応する仮想治療計画モデルにデジタルで重ね合わせた．実際の治療結果と予測された治療結果との差を計算し，歯の種類ごとに，近心-遠心，顔面-舌側，咬合-歯肉の各方向と，チップ，トルク，ローテーションの各方向について統計的有意性を検証した．直線的な測定では0.5mm，角度的な測定では2°以上の差があった場合，臨床的に重要であると判断した．

MATERIALS AND METHODS: The posttreatment models of 30 patients who had nonextraction Invisalign treatment were digitally superimposed on their corresponding virtual treatment plan models using best-fit surface-based registration. The differences between actual treatment outcome and predicted outcome were computed and tested for statistical significance for each tooth type in mesial-distal, facial-lingual, and occlusal-gingival directions, as well as for tip, torque, and rotation. Differences larger than 0.5 mm for linear measurements and 2° for angular measurements were considered clinically relevant.

結果:

上顎側切歯、犬歯、第一小臼歯を除くすべての歯において、予測された歯の位置と達成された歯の位置との間に統計的に有意な差（P < 0.05）が認められた。一般的に、前歯は予測よりも咬合側に位置し、丸みを帯びた歯の回転は不完全であり、後歯の全方向への移動は完全には達成されなかった。しかし、上顎第二大臼歯の治療後の顔面クラウントルクが過剰であったことを除けば、これらの差は臨床的に問題となるほど大きくはなかった。

RESULTS: Statistically significant differences (P < .05) between predicted and achieved tooth positions were found for all teeth except maxillary lateral incisors, canines, and first premolars. In general, anterior teeth were positioned more occlusally than predicted, rotation of rounded teeth was incomplete, and movement of posterior teeth in all dimensions was not fully achieved. However, except for excess posttreatment facial crown torque of maxillary second molars, these differences were not large enough to be clinically relevant.

結論:

インビザラインは、非抜歯症例において予測された歯の位置を高い精度で達成することができるが、実際の結果の中には、予測された結果と異なるものもある。最終的な歯の位置が予測された位置と一致しない次元についての知識があれば、臨床家は仮想治療計画に必要な補正を組み込むことができる。

CONCLUSIONS: Although Invisalign is generally able to achieve predicted tooth positions with high accuracy in nonextraction cases, some of the actual outcomes may differ from the predicted outcomes. Knowledge of dimensions in which the final tooth position is less consistent with the predicted position enables clinicians to build necessary compensations into the virtual treatment plan.