マウスガードにクロルヘキシジンを使用すること

The use of chlorhexidine in mouthguards.

抄録

スポーツ用マウスガードは、微生物の貯蔵庫となり、口腔内および全身疾患を生じさせ、口腔内環境因子の変化を引き起こし、唾液の保護効果を阻害する可能性がある。本研究の目的は、in vivoではクロルヘキシジンとスポーツマウスガードによる口腔内環境の変化を、in vitroでは微生物株、唾液およびクロルヘキシジンがEVA（Ethylene-Vinyl-Acetate）材料に及ぼす影響をモニターすることであった。72名のアスリートについて、トレーニングセッション前（T0）、トレーニング後（TA）、マウスガード装着後（TB）、マウスガードとクロルヘキシジン装着後（TC）の異なる時点で分析を行った。各観察時に唾液を採取し、微生物学的分析を行った。In vitroでは，EVAディスクを細菌培養物，唾液，クロレキシジンとともにインキュベートした．上澄み液の培養，SEM，EVAディスクの菌数カウントを実施した．S. mutansとCandida spp.の負荷は，TCで有意に減少した．pH値はTBで有意に低下し，TCで改善した．In vitroでは，解析した細菌はEVAディスク表面に組織化してバイオフィルムを形成していた．培養液および唾液にクロルヘキシジンを添加すると，すべての試験条件において菌の増殖が抑制された．In vivoでは、スポーツマウスガードに関連するクロルヘキシジンの使用により、病原性微生物種の増殖が抑制され、pH値が改善された。In vitroでは、EVAはその表面でバイオフィルムの形成を促進したが、この作用はクロルヘキシジンによって対照的なものとなった。in vitroで見出された効果は、マウスガードの使用における貴重なツールとして、in vivoでのクロルヘキシジンの使用を奨励するものであった。

Sports mouthguards have the potential to become a microbial reservoir, to produce oral and systemic diseases and cause changes in environmental oral factors, inhibiting the protective effect of saliva. The aim of this study was to monitor, in vivo, oral environmental changes caused by chlorhexidine and sports mouthguards and in vitro, the effects of microbial strains, saliva and chlorhexidine on Ethylene-Vinyl-Acetate (EVA) material. Seventy-two athletes were analyzed at different time points: before training session (T0), post-training (TA), post-training with mouthguard (TB), post-training with mouthguard and chlorhexidine (TC). At each time of observation, saliva was collected and subjected to microbiological analysis. In vitro, EVA disks were incubated with bacterial cultures, saliva and clorexidine. Culture of supernatant solution, SEM and bacterial counts of EVA disks were performed. S. mutans and Candida spp. load decreased significantly in TC. The pH value significantly decreased in TB and improved in TC. In vitro, the analyzed bacteria were organized to form a biofilm on the EVA disk surface. The addition of chlorhexidine to the bacterial culture and saliva inhibited the growth in all tested conditions. In vivo, the use of chlorhexidine associated with the sports mouthguard inhibited the growth of pathogenic microbial species, and improved pH values. In vitro, EVA stimulated biofilm formation on its surface, but this action was contrasted by chlorhexidine. The effects found in vitro encouraged the use of chlorhexidine in vivo as a valuable tool in the use of mouthguards.