馬のイソフルラン麻酔時の血漿中乳酸濃度および吸入要求量に及ぼすデトミジンまたはロミフィジンの定率輸液の影響

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Vet Anaesth Analg.2017 May;44(3):473-482. S1467-2987(17)30088-0. doi: 10.1016/j.vaa.2016.01.002.Epub 2017-03-30.

馬のイソフルラン麻酔時の血漿中乳酸濃度および吸入要求量に及ぼすデトミジンまたはロミフィジンの定率輸液の影響

Effect of detomidine or romifidine constant rate infusion on plasma lactate concentration and inhalant requirements during isoflurane anaesthesia in horses.

M C Niimura Del Barrio
Rachel C Bennett
J M Lynne Hughes

PMID: 28462846 DOI: 10.1016/j.vaa.2016.01.002.

抄録

目的:

デトミジンまたはロミフィジンの定速輸液（CRI）が選択手術を受けた馬の血漿中乳酸濃度およびイソフルラン要件に及ぼす影響。

OBJECTIVE: Influence of detomidine or romifidine constant rate infusion (CRI) on plasma lactate concentration and isoflurane requirements in horses undergoing elective surgery.

研究デザイン:

プロスペクティブ、無作為化、盲検、臨床試験。

STUDY DESIGN: Prospective, randomised, blinded, clinical trial.

動物:

合計24頭の成人健康馬。

ANIMALS: A total of 24 adult healthy horses.

方法:

全馬に、麻酔前にアセプロマジン（0.02mg kg）を筋肉内投与し、デトミジン（0.02mg kg）（D群）、ロミフィジン（0.08mg kg）（R群）、キシラジン（1.0mg kg）（C群）のいずれかを静脈内投与した。D群には乳化リンゲル液（LRS）中のデトミジンCRI（10μg kg時）、R群にはLRS中のロミフィジンCRI（40μg kg時）、C群には同量のLRSを術中に投与した。麻酔はケタミンとジアゼパムで誘導し、酸素中イソフルランで維持した。麻酔前（ベースライン）、術中（30分間隔で3回）、回復期（10分、起立1回、麻酔終了後3時間後）に血漿乳酸サンプルを採取した。潮汐末イソフルランパーセンテージ（Fe'Iso）は、値を3つの期間に振り分けて分析した。Prep（麻酔開始-手術開始15分後）、手術1（手術開始-30分後）、手術2（手術1終了-麻酔終了）。線形混合モデルを用いてthedataを分析した。p<0.05の値は有意と考えられた。

METHODS: All horses were administered intramuscular acepromazine (0.02 mg kg) and either intravenous detomidine (0.02 mg kg) (group D), romifidine (0.08 mg kg) (group R) or xylazine (1.0 mg kg) (group C) prior to anaesthesia. Group D was administered detomidine CRI (10 μg kg hour) in lactated Ringer's solution (LRS), group R romifidine CRI (40 μg kg hour) in LRS and group C an equivalent amount of LRS intraoperatively. Anaesthesia was induced with ketamine and diazepam and maintained with isoflurane in oxygen. Plasma lactate samples were taken prior to anaesthesia (baseline), intraoperatively (three samples at 30 minute intervals) and in recovery (at 10 minutes, once standing and 3 hours after end of anaesthesia). End-tidal isoflurane percentage (Fe'Iso) was analysed by allocating values into three periods: Prep (15 minutes after the start anaesthesia-start surgery); Surgery 1 (start surgery-30 minutes later); and Surgery 2 (end Surgery 1-end anaesthesia). A linear mixed model was used to analyse the data. A value of p<0.05 was considered significant.

結果:

血漿中の乳酸値は、3つのグループすべてで「ベースライン」と「1回立位」の間に差がありました（p<0.01）；値はグループ間で有意な差はありませんでした。D群とR群では、手術2の間に、C群（1.26％）と比較して、Fe'Isoはそれぞれ18％（1.03％に）と15％（1.07％に）有意に減少しました; p<0.006、p<0.02、それぞれ。

RESULTS: There was a difference in plasma lactate between 'baseline' and 'once standing' in all three groups (p<0.01); values did not differ significantly between groups. In groups D and R, Fe'Iso decreased significantly by 18% (to 1.03%) and by 15% (to 1.07%), respectively, during Surgery 2 compared with group C (1.26%); p<0.006, p<0.02, respectively.

結論と臨床的関連性:

馬の術中デトミジンまたはロミフィジンCRIでは、対照群と比較して血漿中乳酸値の臨床的に有意な上昇は認められなかった。デトミジンとロミフィジンの輸液は、手術中のイソフルランの必要量を減少させた。

CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: Intraoperative detomidine or romifidine CRI in horses did not result in a clinically significant increase in plasma lactate compared with control group. Detomidine and romifidine infusions decreased isoflurane requirements during surgery.