下顎前突症に対する下顎稜矢状分割骨切り術後の生理学的ポジショニング戦略がコンディラーの位置を変化させる

Physiological positioning strategy alters condylar position after mandibular ramus sagittal split osteotomies for mandibular prognathism.

• Seigo Ohba
• Hiroya Ozaki
• Kei-Ichirou Miura
• Takamitsu Koga
• Takako Kawasaki
• Noriaki Yoshida
• Izumi Asahina

抄録

目的:

本研究の目的は、下顎前突症患者の術後顎運動に対する近位セグメントの生理的位置を明らかにすることであった。

OBJECTIVE: The aim of this study was to elucidate the physiological position of the proximal segment for postoperative jaw movement in patients with mandibular prognathism.

方法:

下顎前突症を有する22名の患者を対象に、生理学的ポジショニングストラテジーを用いた両側下顎矢状突起分割骨切り術（SSRO）を用いた矯正手術を行った。骨格の安定性を評価し、術前、術後すぐ、術後1年後にセファログラフィーとCTで近位セグメントの動きを評価した。

METHODS: Twenty-two patients with mandibular prognathism were treated by orthognathic surgery using bilateral mandibular sagittal split ramus osteotomies (SSRO) with a physiological positioning strategy. The skeletal stability was assessed, and the movement of the proximal segment was evaluated by cephalography and computed tomography performed preoperatively, immediately postoperatively, and one year postoperatively.

結果:

患者を安定群（SNB再発＜1.5°）と再発群（SNB再発≧1.5°）の2群に分けた。安定群では術後1年後のSNB再発は平均0.29°（7%）にとどまり、コンディラーヘッドは0.75mm後方に移動し、近位セグメントは反時計回りに1.2°回転していた。

RESULTS: The patients were divided into two groups: the stable group (SNB relapse <1.5°) and the relapse group (SNB relapse ≥1.5°). In the stable group at one year postoperatively, the average SNB relapse was only 0.29° (7%), the condylar head had moved posteriorly by 0.75 mm, and the proximal segment had rotated counterclockwise by 1.2°.

結論:

この新しい生理学的ポジショニングストラテジーは、下顎前突症患者の術前位置と比較して、コンダイルの位置を改善する。

CONCLUSION: This new physiological positioning strategy improves the position of the condyle compared with the preoperative position in patients with mandibular prognathism.