歯肉変色を伴う支台歯の臨床的特徴

Clinical Characteristics of Abutment Teeth with Gingival Discoloration.

抄録

目的:

歯肉の灰青色変色（「アマルガムタトゥー」と呼ばれる）は、アマルガム修復物がある場合にのみ出現するわけではない。鋳造ダウエルやポーセレンフューズドメタル（PFM）修復を施した歯の症例にも見られることがある。本稿の目的は、歯肉の変色を伴う支台歯の臨床的特徴を明らかにすることである。

PURPOSE: The grey-bluish discoloration of gingiva (known as "amalgam tattoo") does not appear only in the presence of amalgam restorations. It may also be seen in cases of teeth restored with cast dowels and porcelain-fused-to-metal (PFM) restorations. The aim of this article was to determine the clinical characteristics of abutment teeth with gingival discoloration.

材料と方法:

この研究は、キャストダウエルとPFM修復のために紹介された25人の患者を対象に行われた。これらの修復物はNi-Cr合金から製造された。固定式補綴物修復後90日目に、支台歯（n = 61）を歯肉変色（GD）群（n = 25）と歯肉変色なし（NGD）群（n = 36）に分けた。対照群（CG）は対合歯（n＝61）で構成した．プラーク指数、歯肉指数、臨床的付着レベル、プロービングデプスは、PFMレストレーションの製作前と、セメント充填90日後に評価した。

MATERIALS AND METHODS: This research was conducted on 25 patients referred for cast dowel and PFM restorations. These restorations were manufactured from Ni-Cr alloys. Ninety days after cementing the fixed prosthodontic restorations, the abutment teeth (n = 61) were divided into a group with gingival discoloration (GD) (n = 25) and without gingival discoloration (NGD) (n = 36). The control group (CG) comprised the contralateral teeth (n = 61). Plaque index, gingival index, clinical attachment level, and probing depth were assessed before fabrication and also 90 days after cementation of the PFM restorations.

結果:

GDを有する支台歯の歯肉指標、臨床的付着レベル、プロービングデプスは、NGD群およびコントロール群の支台歯と比較して、修復前に統計的に高値であった。セメント注入90日後、GDを有する支台歯は、NGD群の支台歯と比較して、歯肉指標とプロービングデプスが有意に低いことが示された。臨床的付着レベルは，両支台歯群（GD群，NGD群）ともコントロール群と比較して有意に高い値を示した．プラークインデックスの値には、研究グループ間で統計的に有意な差はなかった。

RESULTS: The gingival index, clinical attachment level, and probing depths of the abutment teeth that had GD were statistically higher before restoration, in comparison with the abutment teeth in the NGD and control groups. Ninety days after cementation, the abutment teeth with GD had significantly lower gingival indexes and probing depths, compared to the abutment teeth in the NGD group. Both abutment teeth groups (GD and NGD) had significantly higher values of clinical attachment levels when compared to the control group. There were no statistically significant differences in plaque index values between the study groups.

結論:

本研究の結果，支台歯の歯周状態の障害は，歯肉の変色の有無と関連していると思われることが示された．したがって，固定式補綴修復物の製作には，歯肉変色の発生を最小限に抑えるための慎重な計画と支台歯の調製が必要である．

CONCLUSIONS: The results of this study indicated that impairment of periodontal status of abutment teeth seemed to be related to the presence of gingival discolorations. Therefore, fabrication of fixed prosthodontic restorations requires careful planning and abutment teeth preparation to minimize the occurrence of gingival discolorations.

臨床的意義:

鋳造ダウエルとクラウン修復のための支台歯の準備を慎重に行うことで、支台歯に隣接する歯肉の変色の頻度を減少させることが可能である可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: With careful preparation of abutment teeth for cast dowels and crown restorations it may be possible to decrease the frequency of gingival discolorations adjacent to abutment teeth.