歯内療法を受けた歯は対合歯よりも咬合最大力が大きい

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J Endod.2017 Jun;43(6):871-875. S0099-2399(17)30007-9. doi: 10.1016/j.joen.2016.12.028.Epub 2017-03-28.

歯内療法を受けた歯は対合歯よりも咬合最大力が大きい

Higher Maximal Occlusal Bite Force in Endodontically Treated Teeth Versus Vital Contralateral Counterparts.

Lama Awawdeh
Khalid Hemaidat
Wael Al-Omari

PMID: 28359663 DOI: 10.1016/j.joen.2016.12.028.

抄録

序論:

咬合負荷に対する感受性が低下すると、歯内療法を受けた歯が損傷するリスクが高まる可能性がある。そこで，本研究では，根管治療によって治療歯の咬合負荷に対する感受性が低下するかどうかを検証することを目的とした．

INTRODUCTION: Decreased sensitivity to occlusal load could lead to a greater risk of damage to endodontically treated teeth. Therefore, this study aims to test whether root canal treatment reduces the sensitivity of the treated teeth to occlusal load.

研究方法:

本研究は、根管治療を受けた124名の患者を対象とした比較横断研究である。治療を受けた歯は，対側のバイタルティースと比較した。参加者へのインタビューの後，根管治療を受けた歯と対側の未治療の歯の最大咬合力（MBF）をデジタル咬合フォーク力変換器を用いて測定した。データは，根管治療歯と対照歯の平均MBFを比較して分析した。

METHODS: This is a comparative cross-sectional study of 124 patients who received root canal treatment. Treated teeth were compared with vital teeth on the contralateral side. After interviews with participants, their maximal bite forces (MBFs) of their root canal-treated and contralateral untreated teeth were measured using a digital bite fork force transducer. Data were analyzed by comparing the mean MBF of root canal-treated and control teeth.

結果:

MBFの平均値（±標準偏差）は，根管治療歯で226.6N（±168.7），コントロール歯で207.93N（±158.08）であった．根管治療を施した歯は、対照群と比較して、ペアサンプルt検定を用いて平均MBFの差が有意に大きかった（P<.0001）。単変量解析テストでは、MBFの差は大臼歯の関係、オーバーバイト、根充の質に影響されることが示された。

RESULTS: The mean MBF (± standard deviation) was 226.6 N (±168.7) for root canal-treated teeth and 207.93 N (±158.08) for control teeth. Root canal-treated teeth had a significantly higher difference in the mean MBF than the control group (P < .0001) using the paired sample t test. A univariate analysis test showed that differences in the MBF were affected by molar relationship, overbite, and the quality of root filling.

結論:

根管治療を受けた歯では，MBFの差が有意に大きく，歯髄が高感度のセンサーとして機能していることと一致した．したがって，歯髄除去後に荷重に対する歯の感度が低下すると，過負荷のリスクが高まる可能性がある。その結果、根管治療後の歯の損傷の頻度が増加すると考えられる。

CONCLUSIONS: The difference in the MBF was significantly higher in root canal-treated teeth, which is consistent with the function of dental pulp as a highly sensitive sensor. Therefore, the reduction in the sensitivity of teeth to an applied load after pulp removal may increase the risk of overloading. This may, in turn, increase the frequency of tooth damage after root canal treatment.