矢状裂腕骨切り術前後の矢状面におけるコンジラー面CT値の検討

Condylar surface CT value in sagittal plane before and after sagittal split ramus osteotomy.

• Koichiro Ueki
• Kunio Yoshizawa
• Akinori Moroi
• Ran Iguchi
• Akihiko Kosaka
• Hiroumi Ikawa
• Asami Hotta
• Takamitsu Tsutsui
• Yuki Saito
• Kenichi Fukaya
• Ryota Hiraide
• Akihiro Takayama
• Tatsuya Tsunoda

抄録

目的:

本研究の目的は、矢状突起分割骨切り術（SSRO）セットバック手術前後の矢状面におけるコンディラー表面のコンピュータ断層撮影（CT）値と顎関節（TMJ）の椎間板位置との関係をレトロスペクティブに評価することであった。

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the relationship between computed tomography (CT) values of the condylar surface and temporomandibular joint (TMJ) disc position in the sagittal plane before and after sagittal split ramus osteotomy (SSRO) setback surgery, retrospectively.

材料と方法:

被験者は、両側SSROセットバック手術を受けた75人の患者（150コンドル）であった。これらの患者を2群に分けた（対称型42例、非対称型33例）。術前と術後1年後の矢状面におけるコンディラー面の5点のCT最大値（ピクセル値）とコンディラー高さ、コンディラー長さ、窩高さ、窩長さ、羅溝角を測定した。椎間板の位置は、術前・術後ともに磁気共鳴画像法（MRI）を用いて、椎間板変位前型、椎間板前型、完全被覆型、椎間板後型に分類した。

MATERIALS AND METHODS: The subjects were 75 patients (150 condyles) who underwent bilateral SSRO setback surgery. They were divided into two groups (42 symmetric patients and 33 asymmetric patients). Maximum CT values (pixel values) of five points of the condylar surface and condylar height, length, fossa height, fossa length, and ramus angle in the sagittal plane were measured preoperatively and 1 year postoperatively. Disc position was classified as anterior disc displacement, anterior type, fully covered type, and posterior type, both pre- and postoperatively, using magnetic resonance imaging (MRI).

結果:

術後のCT値は、非対称群の非偏位側で135°(P=0.0199)、180°(0.0363)と術前に比べて有意に高かった。前方椎間板変位群は、術前・術後のCT値0°点で他の一部部位に比べて有意に大きかった（P<0.05）。

RESULTS: Postoperative value was significantly higher than preoperative one in CT value of 135° (P = 0.0199) and 180° (0.0363), in the non-deviation side in the asymmetry group. The anterior disc displacement group was significantly larger than those of some other areas pre- and postoperatively in the CT value of 0° point (P < 0.05).

結論:

本研究では、非対称群では1年後のSSRO後に非変位側でCT値が変化する可能性が示唆され、前方変位を有するコンディルでは術前と術後のコンディル前方部位で高いCT値を示した。

CONCLUSIONS: This study suggested that CT value of the posterior site of the condylar surface could change in the non-deviation side in the asymmetry group after 1 year SSRO, and the condyle with anterior displacement showed high CT value at the anterior site of the condyle before and after surgery.