ボトックスは、上唇の可動性低下と上顎の垂直方向の過剰な歯肉炎の管理のための唇の再配置の補助として使用されます

Botox as an adjunct to lip repositioning for the management of excessive gingival display in the presence of hypermobility of upper lip and vertical maxillary excess.

• Lobna Abdel Aly
• Nelly Ibrahim Hammouda

抄録

背景:

過度の歯肉炎（GD）は、口腔内や口腔外の様々な病因によって頻繁に起こる症状である。本研究では、上顎骨の垂直方向の過大性と上唇の可動性低下を伴うガミースマイルに対して、粘膜を再配置したフラップを使用し、その後ボトックスを注入した。

BACKGROUND: Excessive gingival display (GD) is a frequent finding that can occur because of various intraoral or extraoral etiologies. This work describes the use of a mucosal repositioned flap for the management of a gummy smile associated with vertical maxillary excess (VME) and hypermobility of the upper lip followed by injection of Botox.

材料と方法:

17～25歳の女性7名がガミースマイルを呈していた。満面の笑みで、平均GDは6～8mmであった。臨床検査では、上唇の可動性低下が認められた。セファロ分析では、VMEの存在が指摘されました。粘膜を再配置するフラップ手術を行い，術後2週間後にA型ボツリヌス毒素（Botox）を注入しました。

MATERIALS AND METHODS: Seven female patients in the age range of 17-25 years presented with a gummy smile. At full smile, the average GD ranged from 6 to 8 mm. A clinical examination revealed hypermobility of the upper lip. A cephalometric analysis pointed to the presence of VME. The mucosal repositioned flap surgery was conducted followed by injection with botulinum toxin type A (Botox) 2 weeks postsurgically.

結果:

4週間後には、8mmあった歯肉の露出が3mmまで減少し、成人が笑うときの正常なGDとみなされるようになり、確実に効果が認められました。

RESULTS: After 4 weeks, results were definitely observed with a decrease from 8 mm gingival exposure to 3 mm, which was considered as normal GD for an adult during smiling.

おわりに:

顎矯正手術に代わる低侵襲手術を希望する患者にとって、粘膜リポジショニングフラップは実行可能な選択肢である。さらに、ボトックスは審美性を高め、患者の満足度を向上させる有用な補助手段であり、中等度のVMEでは手術だけでは不十分である。

CONCLUSION: For patients desiring a less invasive alternative to orthognathic surgery, the mucosal repositioned flap is a viable alternative. Moreover, Botox is a useful adjunct to enhance the esthetics and improve patient satisfaction where surgery alone may prove inadequately in moderate VME.