絶望的な歯を補うための自家歯牙移植

Autogenous Transplantation for Replacing a Hopeless Tooth.

抄録

自家歯牙移植（ATT）は、適切なドナー歯が入手可能な場合に、欠損歯を補うための簡単で合理的な選択肢である。本報告では、歯内・歯周病を合併した下顎右側第二大臼歯を補うために、上顎右側第三大臼歯のATTに成功した症例を紹介する。下顎右側第二大臼歯は、歯冠構造の重度損傷、不適切な根管治療、歯根端X線透過性により絶望的と考えられた。下顎第二大臼歯と上顎第三大臼歯（ドナー）を抜歯後、第二大臼歯の抜歯窩に再植した。その後、根管治療を行った。3年後、臨床検査とレントゲン検査で、徴候や症状もなく、満足のいく結果が得られた。患者は無症状であり、移植歯は現在も機能しており、辺縁歯周病変の徴候はない。レントゲン写真では、以前の広範な歯周病変部位の骨の再生が確認され、歯根吸収の徴候はなく、正常な歯根膜が確認された。

Autogenous tooth transplantation (ATT) is a simple and reasonable choice for replacing the missing teeth when a proper donor tooth is available. This report presents a case of successful ATT of a maxillary right third molar for replacement of mandibular right second molar with a concomitant endodontic-periodontal disease. The mandibular second molar was believed to be hopeless due to a severe damage to coronal tooth structure, inappropriate root canal treatment and apical radiolucency. After extraction of mandibular second molar and maxillary third molar (the donor), the tooth was re-implanted into the extracted socket of second molar site. Root canal therapy was then performed. After 3 years, clinical and radiographic examinations revealed satisfying results, with no signs and symptoms. The patient is asymptomatic and the transplanted tooth is still functional with no signs of marginal periodontal pathosis. Radiographies showed bone regeneration in the site of previous extensive periapical lesion, normal periodontal ligament with no signs of root resorption.