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脊髄軟骨腫のヘリカルトモセラピー。30例のコホートを対象としたフランスの多中心的、レトロスペクティブ研究
Helical tomotherapy of spinal chordomas: French Multicentric, retrospective study of a cohort of 30 cases.
PMID: 28143487 PMCID: PMC5282788. DOI: 10.1186/s13014-017-0768-1.
抄録
目的:
陽子線治療が利用できない、または実行不可能な場合の脊椎軟骨腫の管理におけるヘリカルトモセラピー（HT）の有効性と毒性を評価すること。
PURPOSE: To evaluate the efficacy and toxicity of helical tomotherapy (HT) in the management of spine chordomas when proton therapy is unavailable or non-feasible.
方法および材料:
2007年から2013年の間に、フランスの5つの施設で生検で証明された脊柱管狭窄症患者30人がHT治療を受けた。局所制御（LC）、全生存（OS）、無増悪生存（PFS）、無転移生存（MFS）に関する情報を収集した。臨床効果、毒性、治療の質を評価した。
METHODS AND MATERIALS: Between 2007 and 2013, 30 patients with biopsy-proven chordomas were treated by HT in five French institutions. Information regarding local control (LC), overall survival (OS), progression-free survival (PFS) and metastasis-free survival (MFS) was collected. Clinical efficacy, toxicity and treatment quality were evaluated.
結果:
2年間の数理上のLC、OS、PFS、MFSはそれぞれ69.9％、96.7％、61.2％、76.4％であった。HT治療は忍容性が高く、グレード4-5の毒性は認められなかった。HTは、特に脊髄と馬尾赤道において、リスクのある臓器（OAR）の線量制約を尊重しながら、平均線量68Gyを投与することができた。
RESULTS: Two-year actuarial LC, OS, PFS and MFS were 69.9%, 96.7%, 61.2% and 76.4%, respectively. HT treatments were well tolerated and no Grade 4-5 toxicities were observed. HT permitted the delivery of a mean dose of 68 Gy while respecting organ at risk (OAR) dose constraints, in particular in the spinal cord and cauda equina.
結論:
この多施設共同研究は、ハドロン治療を行わない脊椎軟骨腫の治療におけるHTの可能性を実証するものである。
CONCLUSIONS: This multicentric, retrospective study demonstrated the feasibility of HT in the treatment of spine chordomas, in the absence of hadron therapy.