乳児へのフッ化物・ビタミンD錠剤の補給-10年後の歯の健康への影響

Fluoride/vitamin D tablet supplementation in infants-effects on dental health after 10 years.

抄録

目的:

生後 1 年間のフッ化物・ビタミン D 補給と 10 歳時の齲蝕および切歯低灰化（MIH）の関連性を検討した．

OBJECTIVE: We examined whether fluoride/vitamin D supplementation in the first year of life is associated with caries or molar incisor hypomineralization (MIH) at 10 years of age.

方法:

生後 1 年間のフッ化物・ビタミン D 補給に関する情報が得られた 406 名の小児を対象とした．10 歳時の歯科検診では，う蝕と MIH の登録が行われた．ロジスティック回帰モデルの結果は，性別，年齢，BMI，親の教育，等価所得で調整した．

METHODS: The study population consisted of 406 children for whom information on fluoride/vitamin D supplementation during the first year of life was available. Dental examination at the age of 10 included caries and MIH registration. The results of logistic regression models were adjusted for gender, age, BMI, parental education, and equivalent income.

結果:

生後 1 年以内にフッ化物補填を受けた子どもは，6 ヵ月未満しか受けていない子どもに比べ，乳歯のう蝕修復を受ける確率が有意に低かった（フッ化物補填：オッズ比 2.47（1.32-4.63），FS：2.70（1.43-5.10）； ビタミン D 補填：オッズ比 2.08（1.32-5.10），FS：1.30（1.30-5.30））．ビタミンDの補給：dmfsのORは2.08（1.00-4.32）、fsは2.50（1.19-5.25）であった。）ロジスティック回帰分析の大部分では、サプリメントの摂取とMIHの間に関連は認められなかった。

RESULTS: Children receiving supplementation during the entire first year of life had a significantly lower probability of having caries-related restorations in primary teeth in comparison to those who received supplementation for less than 6 months (fluoride supplementation: odds ratio (OR) for dmfs 2.47 (1.32-4.63), for fs 2.70 (1.43-5.10); vitamin D supplementation: OR for dmfs 2.08 (1.00-4.32), fs 2.50 (1.19-5.25)). The majority of logistic regression analyses indicated no association between supplementation and MIH.

結論:

生後 1 年間の全 12 カ月にフッ化物イオン（256/372）/ビタミン D 補給（274/376）を受けた子どもの乳歯列には一貫した有意なう蝕予防効果が認められ、永久歯列には効果が認められなかった。保護者のサプリメントへの関心が高いことは、研究グループのアンバランスと関連している。さらに，観察期間中の歯磨き頻度，フッ化物配合歯磨剤および/またはその他の口腔衛生用品の使用状況は記録されておらず，これも結果を混乱させる可能性がある．

CONCLUSIONS: It was found a consistent significant caries-preventive effect in the primary dentition of children who received fluoride (256/372)/vitamin D supplementation (274/376) in all 12 months over the first year of life; no effects were observed for permanent dentition. The high parental interest in supplementation is linked to an imbalance of the study groups. Furthermore, tooth brushing frequency, use of fluoride toothpastes and/or other oral hygiene products were not recorded during the observation period which may also confound the results.

臨床的意義:

フッ化物・ビタミン D 補給は，小児の乳歯列期のう蝕予防に有用である．

CLINICAL RELEVANCE: Fluoride/vitamin D supplementation can be used in children for preventing caries in the primary dentition.