軟組織移植の有無によるポンティックサイトの容積変化：10年間の追跡調査を伴う対照臨床研究

Volumetric changes at pontic sites with or without soft tissue grafting: a controlled clinical study with a 10-year follow-up.

抄録

目的:

10年間の観察期間において、軟組織移植の有無にかかわらず、ポンティックサイトの軟組織の体積変化を評価する。

OBJECTIVE: To evaluate volumetric changes of soft tissues at pontic sites in patients treated with or without soft tissue grafting over an observation period of 10 years.

材料と方法:

本研究では、歯牙固定式歯科補綴物（FDP）を装着している患者17名を登録した。9人の患者がポンティック部位に上皮下結合組織移植（SCTG）を受けた（テスト）。8名の患者は軟組織移植を行わずに治療を継続した（対照）。ベースライン印象は、最終的なFDPの提供後と10年後に採取された。鋳型をスキャンしてデジタル画像を重ね合わせ、頬骨中央部の表面間の平均距離（MD）、ポンティック高さ（PH）、リッジ幅（RW）を体積および直線的に測定した。すべての比較は、Wilcoxon-Mann-Whitney検定によって行われました。

MATERIALS AND METHODS: A total of 17 patients receiving a tooth-borne fixed dental prosthesis (FDP) were enrolled in this study. Nine patients received a subepithelial connective tissue graft (SCTG) at the pontic site (test). Eight patients continued without soft tissue grafting (control). Baseline impressions were taken after delivery of the final FDP and at 10 years. Casts were scanned and digital images were superimposed for volumetric and linear measurements: the mean distance (MD) between the surfaces at the mid-buccal area, the pontic height (PH) and the ridge width (RW). All comparisons were performed applying the Wilcoxon-Mann-Whitney test.

結果:

追跡調査期間の中央値は123ヶ月であった。ベースラインから10年後までのMDの中央値は、-0.64mm（Min: -2.39; Max: -0.02）（test） と-0.22mm（Min: -1.07; Max: 0.06） （control）でした。PH（後退）の変化量は、-0.33mm（Min: -0.82; Max: 0.06）（テスト）、-0.17mm（Min: -0.8; Max: 0.23） （コントロール）でした。紋章下1mmのRWの差の中央値は、-0.62mm（Min: -1.17; Max: 0.22）（テスト）、-0.2mm（Min: -1.9; Max: 0.28） （コントロール）でした。両群間の差はいずれも有意ではなかった（p>0.05）。

RESULTS: The median follow-up time was 123 months. Median MD between baseline and 10 years was -0.64 mm (Min: -2.39; Max: -0.02) (test) and -0.22 mm (Min: -1.07; Max: 0.06) (control). The change of PH (recession) was -0.33 mm (Min: -0.82; Max: 0.06) (test) and -0.17 mm (Min: -0.8; Max: 0.23) (control). The median differences in RW 1 mm below the crest were -0.62 mm (Min: -1.17; Max: 0.22) (test) and -0.2 mm (Min: -1.9; Max: 0.28) (control). None of the differences between the groups were significant (p > 0.05).

結論:

レトロスペクティブな研究デザインにより、SCTGによる軟組織補強の有無にかかわらず、ポンティックサイトは10年間の観察期間中、ほとんど変化しなかった。

CONCLUSIONS: Limited by a retrospective study design, pontic sites with or without soft tissue augmentation by means of a SCTG underlie minimal changes over an observation period of 10 years.