コーンビームCTを用いた骨粗鬆症の検出

[Osteoporosis detection using cone-beam computed tomography].

抄録

背景:

ドイツでは、骨粗鬆症の診断がまだ不十分である。

BACKGROUND: Osteoporosis is still underdiagnosed in Germany.

目的:

下顎骨のアコンビームCT画像といくつかの測定方法に基づいて、骨粗鬆症を検出することは可能か？

OBJECTIVES: Is it possible to detect osteoporosis on the basis of a cone-beam computed tomography image of the mandible and several measuring methods?

材料と方法:

ウルム大学歯科クリニックの患者から採取した16枚のコーンビームCT（CBCT）画像を再調査した。CBCT画像を処理する際、被験者は少なくとも55歳以上であり、下顎は画像上に完全にマッピングされていた。さらに、すべての被験者に対して、dual-energy X-ray absorptiometry scan または aCT 骨密度検査が必要であった。被験者は、骨粗鬆症群と対照群に分けられた。CTMI（Computed Tomography mental index）、CTI[S]（Computed Tomography mandibular index superior）、CTI[I]（Computed Tomography mandibular index inferior）は、両群の比較のために導入されることになった。まず、男女とも骨粗鬆症群と対照群を比較した。その後、女性被験者の画像のみを比較した。

MATERIALS AND METHODS: Sixteen cone-beam computed tomography (CBCT) images from patients of the dental clinic at the University of Ulm were reinvestigated. When the CBCT images were processed the subjects were at least 55 years old, and the mandible was completely mapped on the image. Furthermore, a dual-energy X‑ray absorptiometry scan or a CT bone mineral density test was required for every subject. The subjects were divided into an osteoporosis group and a control group. The computed tomography mental index (CTMI), the computed tomography mandibular index superior (CTI[S]) and the computed tomography mandibular index inferior (CTI[I]) were deployed for comparison of the groups. In the first instance a comparison of the osteoporosis and control groups was made for both male and female subjects. Subsequently, only the images of the female subjects were compared to each other.

結果:

CTMI値が3.0mm未満の場合、骨粗鬆症の可能性が示唆される。また、CTI(S)<0.18、CTI(I)<0.23の場合にも同様である。CTMIとCTI(S)の感度と特異度は、混合群では66.7％、70％、女性群では80％、57.1％であった。さらに、CTI(I)については、混合群では感度50.0％、特異度70％、女性群では感度60.0％、特異度57.1％であった。

RESULTS: A possibility for osteoporosis can be expressed at CTMI values located < 3.0 mm. As well for CTI(S) < 0.18 and CTI(I) < 0.23. There arises a 66.7 % sensitivity and 70 % specificity for the mixed subject group and an 80 % sensitivity and 57.1 % specificity for the female subject group for CTMI and CTI(S). Furthermore, there are 50.0 % sensitivity and 70 % specificity for the mixed subject group and 60.0 % sensitivity and 57.1 % specificity for the female subject group for the CTI(I).

結論:

CTMI、CTI(S)、CTI(I)は、限られた範囲でしか骨粗鬆症の検出に適さない。

CONCLUSION: CTMI, CTI(S) and CTI(I) are only suitable for osteoporosis detection to a limited extent.