塩化セチルピリジニウムの洗口液は、デンタルプラークの成熟を阻害することにより、実験的歯肉炎を緩和する

Cetylpyridinium chloride mouth rinses alleviate experimental gingivitis by inhibiting dental plaque maturation.

• Fei Teng
• Tao He
• Shi Huang
• Cun-Pei Bo
• Zhen Li
• Jin-Lan Chang
• Ji-Quan Liu
• Duane Charbonneau
• Jian Xu
• Rui Li
• Jun-Qi Ling

抄録

塩化セチルピリジニウム（CPC）などの化学療法剤を含む洗口液は、歯垢による歯肉感染を緩和することができるが、ヒト集団において口腔内微生物叢がこれらの治療にどのように反応するかについては、まだ十分に理解されていない。実験的歯肉炎において，91名の被験者を対象とした二重盲検無作為化比較試験により，CPCを含む口腔洗浄液が歯肉縁上の歯垢に与える影響を調べた．被験者は，健康な歯肉になるように21日間歯科予防を行った後，CPC洗浄液または水を21日間摂取した．16SリボソームDNA遺伝子のパイロシークエンスとMazza歯肉指標を用いて，被験者内の歯垢微生物叢の時間的動態と歯肉炎の症状をプロファイリングした。塩化セチルピリジニウムは，歯肉炎に富む17の細菌属を阻害することにより，歯科衛生の欠如に起因する歯肉炎の進行が，洗口液投与群では水投与群よりも有意に遅れるという歯肉への効果をもたらした。歯垢のαおよびβの多様性を追跡調査した結果、CPC処理によって、蓄積されるであろう新たな分類群の獲得が阻止され、健康な歯垢の本来の多様性が維持されることが明らかになった。さらに、CPC洗浄液は、細菌相関ネットワークのサイズ、局所的な連結性、微生物相全体の連結性を減少させ、特に歯肉炎に富む分類群を表すノードが減少した。本研究で得られた知見は、口腔洗浄剤が人間の自然な集団における歯垢の進行と成熟に与える影響について、メカニズム的な洞察を与えるものである。

Oral rinses containing chemotherapeutic agents, such as cetylpyridinium chloride (CPC), can alleviate plaque-induced gingival infections, but how oral microbiota respond to these treatments in human population remains poorly understood. Via a double-blinded, randomised controlled trial of 91 subjects, the impact of CPC-containing oral rinses on supragingival plaque was investigated in experimental gingivitis, where the subjects, after a 21-day period of dental prophylaxis to achieve healthy gingivae, received either CPC rinses or water for 21 days. Within-subject temporal dynamics of plaque microbiota and symptoms of gingivitis were profiled via 16S ribosomal DNA gene pyrosequencing and assessment with the Mazza gingival index. Cetylpyridinium chloride conferred gingival benefits, as progression of gingival inflammation resulting from a lack of dental hygiene was significantly slower in the mouth rinse group than in the water group due to inhibition of 17 gingivitis-enriched bacterial genera. Tracking of plaque α and β diversity revealed that CPC treatment prevents acquisition of new taxa that would otherwise accumulate but maintains the original biodiversity of healthy plaques. Furthermore, CPC rinses reduced the size, local connectivity and microbiota-wide connectivity of the bacterial correlation network, particularly for nodes representing gingivitis-enriched taxa. The findings of this study provide mechanistic insights into the impact of oral rinses on the progression and maturation of dental plaque in the natural human population.