生物学的に利用可能なカルシウムとフッ化物を含む無糖のチューインガムによる白斑病変の再石灰化。二重盲検法による無作為化比較試験

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J Dent.2016 11;54:86-91. S0300-5712(16)30179-8. doi: 10.1016/j.jdent.2016.09.003.Epub 2016-09-14.

生物学的に利用可能なカルシウムとフッ化物を含む無糖のチューインガムによる白斑病変の再石灰化。二重盲検法による無作為化比較試験

White spot lesion remineralization by sugar-free chewing gum containing bio-available calcium and fluoride: A double-blind randomized controlled trial.

Miho Sugiura
Yuichi Kitasako
Alireza Sadr
Yasushi Shimada
Yasunori Sumi
Junji Tagami

PMID: 27639827 DOI: 10.1016/j.jdent.2016.09.003.

抄録

目的:

カルシウムのホスホリルオリゴ糖（POs-Ca）とフッ化物を含むチューインガムが、POs-Caまたはプラセボ（対照）のチューインガムと比較して、白斑病変（WSL）の再石灰化に及ぼす効果を二重盲検無作為化比較試験で評価することを目的とする。

OBJECTIVES: To assess the effect of chewing gum containing phosphoryl oligosaccharides of calcium (POs-Ca) and fluoride on white spot lesion (WSL) remineralization in comparison with POs-Ca or placebo (control) chewing gums, in double- blind, randomized, controlled trial.

研究方法:

本研究では、ICDASスコアが2または1のWSLを少なくとも1つ有する37名の健康な被験者を募集した。被験者は無作為に3つのグループ（コントロール、POs-Ca、POs-Ca+F）に分けられ、それぞれのガムを2枚ずつ毎日3回、3ヵ月間噛み続けた。WSLはICDAS基準で，光干渉断層計（OCT）システムによる光学的境界深度（BD）は月1回のリコールで評価した。データはWilcoxon rank-sum testおよびWilcoxon signed rank testで分析し，有意水準0.05でBonferroni補正を行った。

METHODS: Thirty-seven healthy subjects, who had at least one WSL, with an ICDAS score of 2 or 1, were recruited for this study. The subjects were randomly divided into three groups (control, POs-Ca, POs-Ca+F) and chewed two slabs of each gum three times every day for 3 months. WSLs were assessed using ICDAS criteria and optical boundary depth (BD) by optical coherence tomography (OCT) system at a monthly recall. Data were analyzed by Wilcoxon rank-sum test and Wilcoxon signed rank test with Bonferroni corrections at 0.05 significance level.

結果:

ICDASスコア2からスコア1へのビジュアルスコアの変化は、対照群（30％）、POs-Ca群（48％）、POs-Ca+F群（45％）の順に認められた。対照ガムとは異なり、POs-CaおよびPOs-Ca+Fガムを噛むことで、3ヶ月間の試験期間中にBDの平均値に有意な変化が見られた（p<0.05）。POs-Ca+F群と対照群では、1ヶ月目以降のBDの平均値に有意な差が見られた（p<0.05）。

RESULTS: Visual score changes from ICDAS score 2 to score 1 over the course of the study were observed; control (30%), POs-Ca (48%) and POs-Ca+F (45%). Unlike the control gum, chewing POs-Ca and POs-Ca+F gums resulted in significant changes in the mean value of BD over the 3 months course of the study (p<0.05). There was a significant difference in mean value of BD after first month between POs-Ca+F and control groups (p<0.05).

結論:

本研究では、チューインガムによる脱灰したエナメル質病変の補強において、カルシウムおよびフッ化物イオンのバイオアベイラビリティが重要であることが強調された。さらに，POs-Caにフッ化物を添加することで，天然WSLの再石灰化の進行を早めることができるかもしれない．

CONCLUSIONS: This study highlighted the importance of calcium and fluoride ion bioavailability in the reinforcement of demineralized enamel lesions by chewing gums. Furthermore, adding fluoride to POs-Ca might speed up the remineralization progress on natural WSL.